杭州市第一人民医院前两天救下了一位急性暴发性心肌炎病人,得了这种病,死亡率超过80%,而这位病人发病的原因只是普通感冒。
女病人姓施,25岁,有一个5岁的儿子。施女士平时身体很好,每年单位体检,一个异常的指标都没有,感冒也是一年一两次。
大概10天前,天气突然闷热起来,儿子哭闹睡不着觉,施女士就趁着周末把被褥换成了凉席,当天晚上开了三个小时的空调。结果第二天起来,施女士感觉不舒服,有点胸闷、气急,全身肌肉酸痛,她觉得可能是感冒,就吃了一颗感冒药,昏昏沉沉地上班去了。
这天下午,施女士觉得自己越来越没力气,都快喘不上气了,就叫老公带自己去医院。市一医院为她做了血常规化验和心电图,发现施女士的心肌功能受损,怀疑是病毒性心肌炎。
夫妻俩很惊讶,感冒会引起心肌炎?他们怎么都想不通,不肯住院。在医院里坐了半个小时,施女士越来越胸闷,快晕过去了,赶紧住院救治。检查发现施女士的血压、氧饱和度都在下降。市一医院心内科李佩璋主任认为施女士的病是急性暴发性心肌炎,耽误时间的话随时有生命危险。
立即送到重症监护室使用“人工心肺”仪器抢救,这时候,施女士已经心律失常,心脏忽然停止跳动,还好“人工心肺”运作着,保证她的血液通过体外循环送到大脑和全身。
重症监护室刘长文主任说,针对“急性暴发性心肌炎”没有特效药,只能等待引发心肌炎的病毒毒性过去,病自然痊愈。“但这种病毒的毒性很强,它的可怕之处在于可导致心脏乱跳或者停止跳动,如果没有办法维持平稳的心跳,病人就会被病毒打败。”
所以,市一医院救治施女士的办法是维持正常的血供来代替心脏跳动。医院使用的“人工心肺”抢救系统和一般的体外循环系统不一样,后者的使用时间不能超过8小时,时间过长,血液将会凝结;而“人工心肺”系统最长可以用两周,而且不需要做开胸手术,比体外循环伤害小多了,这套系统的学名叫做“体外膜肺氧和系统”。
施女士用了一周的“人工心肺”,病情稳定下来,现在送到普通病房休养,医生说再过两周,要给她做心脏功能检查,确定是否有后遗症。
感冒症状以胸闷气急为主
就要小心是不是得了心肌炎
感冒引起心肌炎?心内科李佩璋主任说,这的确有可能,感冒是指上呼吸道感染,而引起感冒的致病因素有很多,各种病毒和细菌都可能是罪魁祸首,如果引起感冒的特殊病毒通过呼吸道侵犯了心脏肌肉,让心脏肌肉发炎,这就是所谓的“心肌炎”。
这种特殊病毒并未被医学界分离出来正式命名,但是每年世界上有上万起相同病例,证明普通感冒可能导致心肌炎。
李主任说,感冒导致心肌炎,这在心内科是比较常见的。通常感冒病发,感觉胸闷、气急,是病毒侵犯心脏,导致心肌炎。但是感冒病毒引发类似施女士这样的“急性暴发性心肌炎”,还是极少数。市一医院每年的就诊量有上百万,但每年得“急性暴发性心肌炎”的大约也就3-5例。
李主任提醒,“感冒是人体最容易得的毛病,天气变化,夏天甚至从空调房走到室外,都有可能感冒。如果觉得感冒了,身体很不对劲,要赶紧来医院,拖不得,普通感冒也可能要人命。”
据都市快报 记者 王真 通讯员 陈员
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