浙江在线06月26日讯 钱女士上个月在海宁市人民医院接受了一台膝关节镜手术,手术由来自上海长海医院的骨科权威康一凡教授亲自操刀,参加农保的她最后自己支付1421.25元费用。然而同样是这台手术,同样的医生,放在长海医院本部进行的话,钱女士自己将要支付的手术费用就变成了1.25万元。
用低廉的价格享受到像长海医院这类省级大医院的优质医疗服务在海宁已经变成现实。6月9日,浙江省立同德医院与海宁市中医院举行医疗业务合作签约仪式,海宁市中医院增挂“浙江省立同德医院海宁分院”牌子。在此之前,2011年1月29日,海宁市第三人民医院增挂“浙江省人民医院海宁医院”的牌子;2012年2月13日,海宁市人民医院增挂“上海长海医院海宁分院”的牌子。
A
关键词是“多赢”
“深一度”合作
家门口高性价比就医
自今年2月担任海宁市人民医院、长海医院海宁分院骨一科执行主任以来,康一凡教授已经开展了60余例手术。钱女士的这次手术作为其中之一,费用究竟是如何从1.25万元变成1421.25元,记者帮她算了一笔账:
钱女士在海宁市人民医院、长海医院海宁分院所需支付的手术费用为5685元,因为参加的是农保,报销75%后,钱女士实际支付的手术费用为1421.25元。而如果这次手术在长海医院本部进行,那么手术的费用约2.5万元,报销50%后,钱女士将要支付手术费用约1.25万元,这还不包括在上海的其他开支。
把省级大医院的权威专家引进到海宁本地的医院,老百姓享受优质医疗条件的同时,所花的医药费少了不说,报销比例也得到了大幅提高,也免去了去外地来回奔波的麻烦,这笔账怎么算都是高性价比的。
名医坐诊挂号火爆
前几天,记者在海宁市人民医院门诊部看到,当天有3位长海医院的名医出专家门诊,来挂他们号的病患已经排起了长队。朱女士就是其中之一,她6岁的儿子第二节颈椎骨半脱位,早上7点多,她就已经来门诊挂号。
“还好挂到了,一开始没有网上预约,真担心挂不到号。”朱女士说,在以前,她和丈夫肯定想都不想直接把儿子送杭州、上海治疗,现在长海医院的专家来海宁坐诊,就不用两地跑了。
记者从海宁市人民医院了解到,自从今年2月13日上海长海医院与海宁市人民医院深度合作全面启动以来,门诊量已经达到287046人次,比去年同期增加了11%。网上预约也变得空前火爆,2011年2月至5月的网上预约量为1579人次,而今年同期增加到了7215人次。“上海专家的门诊号一般两三天网上就会被预订一空,非常火爆。”医院的工作人员说。
学术上“传帮带”
长海专家团队进驻海宁近4个月来,专家们以丰富的临床经验和严谨踏实的工作作风很快征服了海宁分院的干部职工。
现任海宁市人民医院副院长的仲明副教授是长海医院眼科专家,对于眼眶肿瘤、眼眶外伤及眼科整形等复杂的眼部疾病有丰富的临床经验。在海宁的这段时间,除了出专家门诊、做手术外,他还带领科内年轻医生开展病例讨论。“仲教授来院以后,进一步拓展了眼科的诊治范围,并通过手把手的‘传帮带’,让我们的年轻医生开阔了眼界,当然也提高了科室的治疗水平。”海宁市人民医院眼科副主任吴仲新医师说。
不少本地的医护人员告诉记者,专家团的作风也深深地感染着80后、90后,因为慕名而来的病患很多,无论是出专家门诊还是上手术台,这些专家从上午8点上班后就开始马不停蹄地工作,到下午两三点没吃饭也是很平常的事情,但他们从来没有一句抱怨的话。
长海医院海宁分院院长李静说:“这是长海医院第一次与县级市紧密型合作。常驻海宁的专家,每周连续工作三四天,为这里的老百姓提供优质的医疗服务;同时,海宁市人民医院的中层管理干部和临床科室主任,在5年内将轮流到长海医院相关科室进行短期的管理交流和培训。”
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究竟是怎样的模式?
为什么堪称“深一度”?
其实,县级医院与省级大医院的合作早已有之,那么海宁几家医院和上海、杭州大医院的合作为什么堪称“深一度”?它究竟是怎样的模式?对此,记者采访了海宁市卫生局党委书记、副局长张海波。
记者(以下简称“记”):县级医院和大医院以前的合作主要有哪些形式?
张海波(以下简称“张”):县级医院和省级大医院的合作全国各地早已有之,海宁早在2000年的时候就有了。但这些合作基本上都是松散型的,简而言之就是签协议、挂个牌、定期来几个专家指导一下。
老实说,这样的合作方式作用可以说是微乎其微,例如某省级医院,跟全国七八十家县级医院签订了这样的协议,他们的专家根本没有精力来应付。所以,这样的合作方式对本地医疗技术水平的提高和本地人才的培养作用并不大。
到了2007年,随着网络的日益完善,海宁市人民医院和海宁市第三人民医院的远程会诊系统开始登上历史舞台。通过网络,理论上讲,老百姓也能足不出户请名医看病,但这样的方式并不能应用于急诊病人,受惠范围也只是少部分病人。
记:当时为什么会想要跟省级大医院有更深层次的合作?
张:最主要还是老百姓有这个需求。这几年,海宁的经济迅速发展,人民生活水平日益提高,与之相对应的,老百姓对医疗服务水平的要求也在提高。海宁本地人非常信赖上海、杭州的大医院,诚然,我们县级医院的医疗水平跟沪杭大医院差距大是不争的事实。
海宁市委、市政府也看到了这一点,所以在2008年的时候,就开始有了这样的意向,要求卫生部门牵头,与省级大医院建立起更为深入、密切的合作关系。
记:海宁的这三家县级公立医院与省级大医院的合作方式有什么不一样吗?
张:三家医院的合作方式都是不同的,第三人民医院与省人民医院的合作我们称之为合作办院。2011年4月17日,省人民医院进驻三院。
三院与省人民医院合作的最大亮点在于采用产权量化。以资产为纽带,双方成立管理委员会,目前由7人组成。院长由省人民医院选派,管理委员会任命;副院长由院长提名,管理委员会任命。目前,省人民医院常驻三院的专家有4人,下一步,常驻的专家人数将达到10人。
人民医院与长海医院是托管合作,全方位委托管理。我们和长海医院整整谈了4年,从结果来看,长海医院非常有诚意,他们派遣精兵强将进驻人民医院。
目前,长海医院向海宁市人民医院输入了12人的管理和技术团队,常驻海宁,在行政管理、学科建设和人才培养等方面进行全方位渗透,可以说投入了巨大的力量。目前担任院长的李静少将就是长海医院的前任院长。此外呼吸内科、消化内科、心内科、神经内科、肾内科、肝胆外科、骨科、眼科8个科室的执行主任也全部由长海医院的专家担任。海宁市人民医院每年按照一定的比例支付给长海医院托管费。
中医院与省立同德医院的合作以建立肛肠科、肿瘤科、放射科三个重点学科为合作的突破口,意在全面提升这三个重点学科的医疗服务水平。
C
相对推崇托管模式
主管部门
“公立医院医改改什么?两个‘性’,即增强公益性和调动广大医务工作人员的积极性,这在中央‘十二五’的医改规划里已经明确提出。”嘉兴市卫生局局长严吉丹说,至于怎么改,改革的方式很多。
在海宁公立医院跟省级医院的几种合作模式中,严吉丹比较推崇的是托管模式。“这种模式,可以利用上海大医院的优质医疗资源,借鉴其管理团队和技术团队,来全面提升县级综合医院的实力,这种做法对医院的长远发展是有积极意义的。”严吉丹认为,像海宁第三医院跟省人民医院的这种合作模式,涉及产权,需要谨慎。“实践已经证明,产权制度改革不能达到公立医院改革所追求的这两个‘性’。同时,从公立医院的性质来说,它是政府办医,就要体现政府办医的责任,要把社会效益放在第一位。不能戴着的是‘红帽子’,穿的是‘白衣服’。”
“总之,探索改革是好的,但从效果和公立医院要达到的目标来说,我们还是推崇这种托管模式。产权制度的改革解决不了公立医院所要达到的目标,解决不了公立医院自身存在的问题。公立医院应在为老百姓看好病的前提下,把医疗的费用控制在一个合理的水平。”严吉丹说。
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