去年5月起，浙江省人民医院试水急诊无押金“先诊疗后结算”便民措施，把就诊时未带钱或带钱不足的一般急诊病人也纳入“绿色通道”。这项措施到现在已经施行一年多了。7月17日，浙江省人民医院做了个统计，截至目前，共有3000余名病人因此受惠，让人欣慰的是，只有9名患者“逃单”。医院表示，会将这项措施继续施行下去，让更多有需要的病人得到便利。
用“信任”赢得“信任”
谢庆富：据卫生部的一项调查显示，中国约有近半居民有病不就医，29.6%的居民应住院而不住院。这些人有病不看，拖着熬着，主要还是心理上对高昂的医疗费有着恐惧感。“先诊疗再结算”就诊模式打的是“诚信牌”，其实就是“人情牌”，让人感觉很有人情味。此模式能够得到推广基于两点：一是绝大多数人都是有诚信的，都有遵纪守法的本性；二是病人一般支付得起应该自付的那部分费用，重症患者、确实付不起医疗费的毕竟是极少数。因为该模式具有人情味，原本打算有病不医的冲着这份人情来就医了，医院的收入来源无疑扩大了。因为不用先考虑钱的问题，而且节约了就医时间，患者心理负担就少了，更能够配合医生治疗，有利于身体康复。
黄齐超：目前，造成医患关系紧张的原因是多方面的，但最主要的一个原因是彼此的不信任，而在不信任的诸多因素中，医疗收费的不信任尤甚。更令患者纠结的是，医院“只认钱不认病”的做法。我们常常见到，一旦患者的住院账户上没钱了，哪怕是钱不足，医院也会立刻停药，这种眼里只盯着患者兜里的钱，置患者的生死于不顾的冷漠无情，无疑会使紧张的医患关系雪上加霜。可是，如果医院“先诊疗后结算”，把患者的健康放到了第一位，那么患者怎会无理取闹，惹是生非呢？
还原公益，生命至上
mvp棒棒糖：在英国的一个萨拉纳克湖畔，镌刻着一个无名医生的铭文：有时去治疗，常常去帮助，总是去安慰。从这则铭文中不难看出：医生应把“尊重生命”放在第一位。近年来，有些医院为了追求利润的最大化，抛弃了救人的天职，导致了信任的危机。“先诊疗后结算”的看病模式则传达出这样一种信息：医院想重拾医患双方的信任，并且主动迈出对患者示好的第一步。尤为重要的是，这一便民措施可最大程度地缓解目前紧张的医患关系。在“利”和“益”的面前，医院能舍弃“利”，而选择“益”，也使得医院开始回归其公益性本质。
李建波：其实，很多急重症病人都有这种经历：无论是白天还是晚上家人生病得先准备现金，然后打120到医院，急救病人分秒必争，晚一秒就医就有可能导致病情恶化，甚至抢救无效，在家里准备钱浪费大量时间贻误病情，到医院一手交钱一手诊疗，让陪护人员花费大量时间办理各种交款手续，不利于对病人进行及时照料。一些医院甚至对拿不出钱的病人不积极救治，导致一些悲剧发生。“先预付再诊疗”，是医院经济利益至上；“先诊疗后结算”是生命至上，是医院价值观的回归。
“绿色通道”要“宽进严出”
观潮人：虽然省人民医院试水无押金“先诊疗后结算”一年多来，3000余名受惠病人中仅有9名患者“逃单”，但哪怕是只出现一笔“逃单”，对医院来说也是百分百的损失。大医院的抗风险能力，是小医院尤其是社区医院不能比的，如果不解决好“逃单”的问题，将所有急诊病人都纳入“绿色通道”的做法，恐怕推广起来会遇到相当大的阻力。
所以，在“先诊疗后结算”这件事情上，作为患者，应该充分理解医院方面所释放出来的善意，并积极予以配合，切勿丧失基本的诚信和做人的良知，将“绿色通道”当成逃避交费义务的旁门左道。而另一方面，医院也应实行“宽进严出”的原则，即对急诊患者实行优先治疗，履行好治病救人的神圣职责，同时要加强预防管理，要制定一套切实可行的防逃费办法措施，要对恶意逃费的个别患者建立“黑名单”，必要时，还可以经由法律途径来维护自身的权益。总之，只有医患之间形成良性互动，“绿色通道”才能持久，才能让更多的患者受惠。
王军荣：三千“透支”病人，仅有9人逃单，这样的试水无疑是成功的，这也是实现医患和谐的重要一步。然而，虽然逃单的人数少，如果年数多了，积累下来也是一笔不少的数目。因此，从这个意义上说，也不能让医院吃亏。如何让医院在追求公益上“更上一层楼”？这需要有经济助力。逃单的钱谁来埋单，显然需要政府和社会保障机制作出回答。让医院无后顾之忧，才能让医院的公益性试验走得更远。
潜海龙整理
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