你是不是倒头就睡，睡下就打呼噜，鼾声如雷？不管睡多久白天还是会打瞌睡？醒来后时常感觉到口干舌燥、头昏脑涨？是否有那么一段时间，记忆力明显下降，工作效率越来越低？如果你还是个爱抽烟的胖子，那更要提高警惕了，你可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。
“如果一个人晚上睡7个小时，在7小时中呼吸暂停超过了30次，每次暂停超过10秒钟，就可以诊断为‘睡眠呼吸暂停综合征’。通俗地说，就是在睡觉过程中，突然呼吸暂停了。”浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科潘志杰副主任医师说，睡眠呼吸暂停综合征属于常见病。调查显示，我国72%的老年男性和56%的老年女性患有睡眠呼吸暂停综合征。在总人群中，其患病率为4%-7%。尽管患病人数众多，但临床诊断却不常见，大部分患者都是在其他科室兜兜转转好几圈后，才被确诊。
大伯电瓶车骑着骑着睡着了
于大伯，60多岁，家住萧山，患慢支肺气肿多年，要常年吃药。半个月前，于大伯发觉胸闷、气急的现象加重了，稍微动一动就喘得不行，辗转找到潘志杰医师。
在询问病史时，潘医师发现于大伯时不时地打哈欠，有几次还差点睡着了，这引起了他的警觉，问他睡觉是不是打呼噜、呼噜声是不是很重、白天还经常犯困打瞌睡总感觉睡不够、有时感觉记忆力也不太好？“对的，对的。”一旁的家人连忙接话，说除了晚上睡觉打呼噜，白天睡觉也打，很大声，大老远就能听到。白天也容易犯困，有两次电瓶车骑着骑着竟然睡着了，摔倒了，还好当时路上没什么车。记忆力也越来越差，告诉他一个电话号码，一转身就忘了。
结合病史，潘医师让于大伯做一下多导睡眠监测，这是一种诊断睡眠呼吸暂停综合征的方法，在医院里睡一晚上，监测呼吸情况。监测显示，于大伯患有重度睡眠呼吸暂停综合征。
很多人都觉得打呼噜是睡得香睡得沉的表现，却不知道有时打呼噜可能是一种病态，会增加心脑血管疾病的风险。有数据显示，病史在5年左右，未经治疗的病态打呼患者死亡率在11%-13%；病史在8年左右的患者，若每小时呼吸暂停次数大于15次，死亡率高达37%。
潘医师说：“睡眠时呼吸暂停会导致体内二氧化碳潴留，使人处于低氧状态，血液中的含氧量降低，机体供血不足，血管不规则地收缩舒张，其弹性会随之下降，患心脏病、高血压、脑血管病等疾病的风险自然增加了，原有的病情也会加重。当憋气时间过长，一下子喘不过气来，就可能会导致心源性猝死。像于大伯的慢支肺气肿病情之所以加重，与他患有睡眠呼吸暂停综合征有很大关系。”
如何判断是正常的打呼噜还是一种病态的打呼噜呢？潘医师说，打呼噜的原理就像吹哨子一样，气流通过狭窄的气道而发出声响。正常的打呼噜一般出现在人劳累时，软组织相对放松；或者枕头不太合适，使气道有点扭曲，不够通畅，这些都属于正常现象，大家不必过于担心。可如果休息好了，枕头也合适，没有咽喉疾病，气道也通畅，却还会打呼噜，一个星期超过5天，并且呼噜声大，没有规律性，那可能就是一种病态，建议及时就诊排查。
难以控制的高血压
可能也与睡眠呼吸暂停综合征有关
由于睡眠呼吸暂停综合征可引起血压升高，呼吸不畅、记忆力下降，睡眠质量差，以及抑郁等，因此，潘志杰医师的很多病人都是从其他科室转过来的，有心内科、神经内科、精神科等。
前阵子，潘医师就碰到了一个40多岁的患者，体检时查出高血压。跑到心内科就诊，医生给他开了些降压药，可治疗了大半年，跑了几家医院，降压药也从一种增加到三四种，血压就是控制不好，忽高忽低，一度高达200毫米汞柱/110毫米汞柱。兜兜转转找到了潘医师，潘医师结合他的病史，怀疑是睡眠呼吸暂停综合征引起的，就给他做了一个多导睡眠监测，结果诊断为重度睡眠呼吸暂停综合征。经过积极治疗，他的血压才稳定。
潘医师说，这位患者属于典型的因睡眠呼吸暂停综合征引起的继发性高血压，像这样的患者门诊中比较多见。除了难以控制的高血压外，还有治不好的抑郁症，持续的记忆力下降，又伴有打呼噜症状的，很可能也是睡眠呼吸暂停综合征引起的，建议做一下多导睡眠监测，以明确诊断。
爱抽烟的胖子是高危人群
睡眠呼吸暂停综合征特别“青睐”爱抽烟，体形又偏胖的人。“胖的人，脖子大都比较粗，咽部的脂肪多，从而导致气道变窄，当堆积的脂肪越来越多后，一旦睡眠时放松肌肉，就有可能出现气道堵塞的情况。”潘志杰医师说，抽烟容易引起咽喉疾病，会影响气道的通畅度。同样的道理，那些本身就长期患有扁桃体炎、慢性咽喉炎的人，也容易因呼吸道不通畅，导致打鼾憋气的发生。
治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法有手术治疗与非手术治疗。如果症状比较轻的，潘医师说，可以通过改善生活方式来缓解，比如减肥、调整枕头高度、将仰卧睡姿调整为侧卧也会减轻症状；轻度至中度的患者还可以通过戴牙托来改善，牙托的作用是将下颌往前拉，从而使气道扩张；如果比较严重了，就需要使用呼吸机来帮助睡眠，有些还需要手术治疗，具体的手术方案因人而异。
据都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 戎斌
- “80”后淘宝女店主疑因过劳死 网店经营者健康状况受关注
- 关注夏日安全 游泳池里 三大皮肤病最易传染
- 跑步机上每天1小时 宁波女孩减肥减出横纹肌溶解
- 跑步机上每天1小时 宁波女孩减肥减出横纹肌溶解症
- 你的习惯很重要 女性夏季谨防“难以言说的秘密”
看浙江新闻，关注浙江在线微信
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。
