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切了睾丸还能不能生小孩?影不影响性能力?
2012年07月31日 08:03:45

  本届奥运会开幕式上,捷克代表队挑出了一位励志人物当旗手——战胜了睾丸癌的羽毛球男单选手考卡尔。考卡尔不是第一位睾丸癌癌症运动员。美国自行车运动员阿姆斯特朗也曾患睾丸癌,他战胜病魔并创造了环法自行车七连冠的奇迹。

  睾丸是男性的性腺,负责制造并储存精子,也是雄性激素的主要来源。睾丸癌病人主要集中在20-35岁,这一人群正是生育和性生活的高峰期。而治疗睾丸癌往往要切除睾丸,这让患者闻之色变。所以在所有的癌症病人中,除了能不能治好这一共同问题外,睾丸癌患者还有两个独特的问题:切了睾丸,还能不能生小孩子?影不影响性能力?

  发病率很低,是治愈率最高的癌症之一

  让男人们松一口气的是,睾丸癌的发病率很低。杭州市中医院泌尿外科主任虞旗旗说,睾丸癌患者只占男性类癌症总数的1%。在市中医院泌尿外科,一年大概碰到一二例这样的病人。

  今年4月,虞主任接诊过一位睾丸癌患者。是杭州人,40岁,经营一家小店。今年2月份,睾丸突然胀大,还伴随沉重感和疼痛感。病人很想不通,说没家族史,自己平时身体也不错,起居饮食也很注意,怎么会得睾丸癌?

  睾丸癌的发病机理与代谢有关。约40%的睾丸癌患者,由隐睾(单侧或双侧睾丸未降至阴囊)引起,这是生理原因。另外,病毒感染也是发生睾丸癌的危险因素。

  “他精神压力很大。我劝他,睾丸癌有精原细胞型和混合型两种,精原细胞型对化放疗非常敏感,治愈率很高。混合型因为还有其他生殖成分在,治愈率相对低一些。但总体说,睾丸癌是目前临床上治愈率最高的恶性实体肿瘤,即使已发生转移的睾丸癌患者,通过手术和联合放疗及化疗,也有很高的治愈机会。”

  虞主任为男病人切除了一侧睾丸,病人住院四天后就出院了。

  切除一侧睾丸,不会影响生育和性生活

  两个睾丸都切除的少之又少

  虞主任说,他接诊过的睾丸癌病人中,以20-35岁的年轻人最多。而性能力和生育能力,往往是病人们最关心的。

  睾丸癌一般只影响一侧睾丸。从临床上看,只切除一侧睾丸对性欲影响不大,也照样可以生宝宝。比如,美国自行车运动员阿姆斯特朗切除了一侧睾丸后,经过长时间化疗后仍然有生育能力,他的女友通过“自然方式”怀孕了,孩子也健康出生。虞主任上面提到的那个40岁患者,最后来随访,说身体恢复得不错,性生活也满意,准备要孩子了。

  临床上,两侧睾丸都需要切除的病例少之又少,虞主任说,他工作这么多年,还没遇到过两侧都发病的病人。睾丸负责制造并储存精子,也是雄性激素的主要来源。所以如果两个睾丸都切除,就没有生育能力了。切除后,一般需要补充雄性激素,否则一些男性特征会慢慢消失,比如胡子会脱落。补充雄性激素,也可以解决性欲减退问题,照常获得满意的性生活。

  睾丸突然肿胀变大或疼痛要警惕

  尽管睾丸癌发病率低,可一旦中招,给男人带来的心理压力还是巨大的。如何早期发现睾丸癌?

  虞主任说,最重要的的是,定期自检睾丸。

  男人从青春期后,建议每个月,洗澡后定期自检睾丸大小、形状以及“摸上去的感觉”,捕捉变化。

  睾丸癌病情进展蛮快的,往往两三个月内可发现睾丸有肿块、肿大、睾丸硬度异常、睾丸或阴囊的疼痛或不适,或阴囊有下坠的秤砣感,出现这些不良信号要及时就医,排查睾丸癌。

  记者 张姝

  
来源: 杭州网-都市快报 作者: 编辑: 沈正玺
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