象山一老板脚后跟手术取出的半碗痛风石
夏天的餐桌上，冰啤酒是许多男人的最爱。在冰爽的掩盖下，酒量也大增。冬天只能喝一瓶啤酒的，夏天喝两瓶不在话下，而海鲜又是浙江人的至爱。省中医院风湿免疫科主任宋欣伟教授提醒：“啤酒加海鲜，痛风跟着走。”夏天，人体大量出汗后，血液浓度增加，此时大量摄入啤酒、海鲜等高嘌呤食物，患痛风的几率会大增。最近一段时间，他的门诊里每天都能碰到三五位痛风发作的患者，大多是喝啤酒引起的。
痛风是中年以后的常见病。一旦发病，关节痛不欲生。但即使不治疗，1-7天后，疼痛就会像风吹过一样消失得无影无踪。然后过段时间，又会像风一样刮来，所以叫痛风。这种疾病如不好好治疗，时间一长，就可能在四肢末端等部位形成痛风石。想想看，自己的手指或脚后跟肉里嵌着几块小石子，会是什么情景？而更严重的，痛风还会引发尿毒症。
爬完山，冰啤酒就海鲜
痛风发作坐轮椅去医院
痛风是因为长期摄入过多的嘌呤引起的。省中医院风湿免疫科主任宋欣伟教授说，嘌呤主要存在于5大类食物中：啤酒、海鲜、动物内脏、高汤、豆制品。
统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见，占60%，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍；其次是海鲜占18%，动物内脏食物占14%，豆类相对较少仅占2%。经常进食高嘌呤食物的人群更易患痛风。
“啤酒之所以容易诱发痛风发作还在于喝啤酒会导致体内乳酸堆积，抑制尿酸排出；火锅属于高汤类，大家吃火锅时，喜欢涮一些动物内脏、虾、贝类，而嘌呤易溶于水，不知不觉中嘌呤的摄入就高了。”
浙医二院风湿免疫科杨主任说，痛风与糖尿病一样，防治关键在于控制饮食，建议多吃低嘌呤的食物，如瓜果蔬菜、蛋类牛奶，少吃高嘌呤的食物，要多喝水，有助体内尿酸的排出。
五大高嘌呤食物排序：啤酒、海鲜、动物内脏、高汤、豆制品
体检报告上血尿酸浓度超标
啤酒海鲜高汤就要忌口
怎么才能知道自己喝啤酒吃海鲜而不会引发痛风？最简单的办法是看每年的体检报告，其中有个血尿酸的指标。如果超标，就表明你得了高尿酸血症。虽然仅凭这一指标不能马上就得出你是痛风病人的结论，但至少说明你已经是痛风高危人群。这个时候，你最好对嘌呤食物如啤酒、海鲜、高汤忌口了。
浙医二院风湿免疫科杨旭燕主任说，一般认为，对无症状的高尿酸血症(不伴有疼痛)，可以不用药治疗，但要密切随访。高尿酸血症患者如果过量喝啤酒等，就可能诱发痛风。
杨主任提醒，关节红肿疼痛是痛风的常见症状，一旦出现这些症状要及时就医，以免久延不治，出现痛风石。
还有的人“久病成医”，去医院配过一两次降尿酸的药物后，之后每次发作，就自行用药，这其实是很危险的，一旦用药量不准，容易掩盖病情，还会加剧痛风发作的频率，延长每次发作的时间。
另外，痛风和糖尿病一样无法根治，只能控制，所以，市场上那些号称可以根治痛风的药物都是骗人的，这些药物往往含大量激素。
陈大伯，70多岁，住在小和山，家里是开饭馆的，口福不浅，尤其偏爱各种海鲜，又不忌口，结果前几年糖尿病、高血压、痛风一样不落都患上了。
作为一个老病号，他也清楚这些病的危害，所以近年来，他会经常去爬山，每次一个小时左右。
前几天下午，他爬完小和山回家，正值晚饭时间，看到家中饭馆里的客人喝着冰啤酒，吃着海鲜，一副很爽的样子。陈大伯也馋了，让家人也给他做了一顿海鲜大餐，还拿了几瓶啤酒。
开始，家里人有点犹豫，担心吃了会犯病。陈大伯说，自己这大半年病情一直很稳定，刚才又爬了一个多小时的山，消耗得差不多了，应该好好犒劳一下自己。
家人犹豫着作了让步，给他烧了小半碗虾，还有几只螃蟹，并只同意他喝一瓶冰啤酒。
陈大伯事后说，好久没吃得这么爽过了。
当天后半夜，他被刀割般的疼痛痛醒，特别是足趾关节、膝关节、踝关节疼痛难忍。起床开灯一看，这些关节又红又肿，已经无法正常活动。痛风发作了！
第二天一早，家里人赶忙开车送他到省中医院。
风湿免疫科主任宋欣伟教授说，大伯痛得已经走不来路了，是坐着轮椅进来的，双脚肿得连鞋子都穿不进了。经检查，他的血尿酸高达700多，正常男性应低于420，诊断为痛风性关节炎。
象山老板痛风15年
脚后跟手术取出半碗痛风石
市中医院骨伤科潘浩主任前两天也接诊了一位老痛风病人。前天下午，潘主任带领团队历时3个多小时，从患者的脚后跟取出了数十颗大大小小的痛风石，铺满了直径十五厘米不锈钢碗的碗底。这些红红白白的小石头，小的如花生米般，大的好似鸡蛋，如果放在我们平时吃饭的小碗里，足足有小半碗。
患者姓倪，五十岁，象山人，是个老板。因为靠海，从小到大，家里天天鱼、虾、蟹不断。又因为生意应酬，天天要喝酒，加上夜宵，有时一天要喝三顿酒。
15年前，左脚脚后跟出现了一个红点，走路时疼，按上去也疼，但几天后自行消失了。之后，走路时脚掌也痛，但也不严重，而且时痛时不痛。去医院检查，医生说是痛风。配了药后，让他注意饮食。
倪先生开始还是注意的，控制出去应酬的次数，喝酒也是采取痛时少喝，不痛时多喝的办法。时间一长也就麻痹了，药物是想起来就吃，想不起来就算。
最近这两年，痛风发作频率越来越快，疼痛越来越严重，两个脚后跟肿得像个馒头一样，鞋也没法穿，路也走不了了。最终痛下决心，手术治疗。
痛风之所以会痛
是因为尿酸结晶沉积在关节等部位引发炎症
关于痛风有一个笑话：知道这年头“大叔”级的男人餐桌上最怕什么吗？是嘌呤！为什么？怕诱发痛风啊！
浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杨旭燕主任医师说：“痛风在任何年龄都可以发生，但以四五十岁的中年男性最多，男女发病比率为20∶1，尤其是那些经常应酬，体态肥胖，缺乏锻炼，又喜欢喝酒、钟爱海鲜、动物内脏，很少吃蔬菜水果的男性。若本身患有糖尿病、高血压、高血脂疾病者，痛风发生率更高。”
这些食物中有一种叫嘌呤的物质。对人来说，嘌呤在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。但当摄入的嘌呤过多后，人体新陈代谢用不了这么多，就会造成嘌呤代谢紊乱——嘌呤在人体内氧化变成血尿酸，当血尿酸浓度过高时，多出来尿酸便以钠盐的形式(尿酸钠结晶)沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，尿酸钠结晶相当于一粒粒小沙子，与这些组织磨擦后，引起组织的炎症反应，表现出来就是关节疼痛、红肿、发热。尿酸浓度高了，肾脏负担自然加重，长期这样，会引起肾功能衰竭，诱发尿毒症。
痛风十年后可能长痛风石
在医学上，痛风石又叫痛风结节。当尿酸钠结晶沉积于软组织等部位，引起慢性炎症及纤维组织增生，最后出现结节肿。形成痛风石的时间一般在得痛风后的10年左右。血尿酸浓度越高，病程越长，出现痛风石的机会就越高，形成的痛风石也越大。
市中医院骨伤科潘浩主任说，痛风石好发于人体关节易摩擦部位、皮温低的地方，依次为外耳廓、小拇指、胳膊肘、脚后跟等处。少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。
小的痛风石有时能自行消失，但当痛风石明显增大变硬、限制关节活动时就需要手术。
痛风常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。痛风发病急骤，消退也快，可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。
记者 葛丹娣 张姝 通讯员 于伟 方序 徐尤佳
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