浙江在线08月02日讯 前几天,金华市中心医院眼科主任吕志刚门诊时遇到一名小伙子,20多岁,他说左眼不舒服,有异物感,吕志刚发现他的眼睛很红。
吕志刚对患者的眼睛进行了检查,发现左眼结膜中度充血,结膜囊有少量分泌物,左下穹隆结膜内有两条像虫一样的东西在蠕动。这是什么,好像是虫?在他的轻拔下,里面果然爬出了两条虫。
这两条虫粗约1毫米,长分别为2厘米和1.5厘米,白颜色,半透明的。吕志刚从医20多年,只是在医学书上看到过有关这种病例的介绍,但在临床中从没碰到过。他一边给患者滴妥布霉素眼药水,一边问患者,家里是否养有宠物。小伙子说,他养有两条狗,他很喜欢它们,经常会做一些亲热的举动。
吕志刚给小伙测了一下视力,还好,左眼视力1.5,对视力还没有造成多大影响。
“眼睛里为什么会长虫啊?”小伙子问,吕志刚告诉他,可能跟他养宠物有关,建议他不要与宠物过于亲热,同时注意家里的环境卫生和宠物卫生,以免再次被感染。
取下来的虫后来拿到金华市理工学院寄生虫教研室鉴定,确定为吸吮线虫。也就是说,该小伙子患的是结膜吸吮线虫病。
吕志刚说,据有关资料报道,结膜吸吮线虫病是一种人畜共患的寄生虫病。其主要传播途径是冈田氏绕眼蝇,此蝇为一种果蝇,当冈田氏绕眼蝇在叮吸人的眼睛及犬等动物眼睛时,会放出幼虫,这些幼虫便寄生于人和犬等动物眼部,打个比方,就像苍蝇将虫卵排在粪便里,长出一条条蛆一样。由于人的眼睛结膜上、下穹窿部位比较疏松,空间较大,线虫主要寄生在穹窿部,也有进入泪小管、前房、玻璃体内的。寄生的虫如果数量比较少,患者可无任何不适症状,部分人是医生在进行常规眼部检查时才发现的。
冈田氏绕眼蝇的成虫虫体较硬,可刺激结膜发生结膜炎,只有在虫体活动时才可感到眼睛有异物感,有些虫会爬到眼外,往往是患者出现症状或爬出来被发现到医院就诊发现的。如果医生发现患者出现结膜炎症状时,不对眼部尤其上、下穹窿结膜进行详细检查,很容易漏诊。
吸吮线虫喜欢吸食眼睛分泌物及泪液,会引起眼部损害,眼部的损害与虫体在眼部寄生的组织部位、虫的数量等因素有关,轻重不一,重者可引起眼角膜白斑,导致失明。
吕志刚说,现在养狗的人越来越多,千万要注意卫生,防止患上这种眼病,因为今年上半年市中心医院另外一名医生也曾接诊过这种病例,虫在结膜囊里,是用镊子取出来的。
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