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子宫疤痕妊娠 一道疤痕拦住了受精卵的去路
2012年08月23日 07:41:28

  一颗正常的受精卵最后成长为健康的宝宝,着落的位置很重要,如果在错误的时间落在了错误的地点,就可能导致夭折,甚至威胁到准妈妈的生命,这个错误的地点可能就是之前剖腹产手术后留下的那道疤痕。

  一小时用掉一包卫生巾

  25岁的小霞就在这道疤痕上狠狠地“摔了一跤”。上个月底,已经停经一个多月的小霞发现阴道再次有不规则出血,就糊里糊涂地以为是月经来袭。

  眼见一周过去了,小霞的出血量非但没有减少,更是出现一团一团的血块,一个小时就用掉了一整包卫生巾,小霞这才意识到问题严重了,找到省立同德医院妇产科主任吕雯。

  B超检查发现,原来她已经怀孕了,不过受精卵就着床在她两年前剖腹产时留下的疤痕组织上,导致子宫破裂大出血。

  吕雯当时看见小霞身上有不少瘀青,担心她凝血功能不好,结果一检查,她的血小板2万都不到,而一般正常人的血小板都在10万—30万之间,所以小霞的止血工作相当困难,只能给她不断输入血小板。

  而就在小霞手术恢复后不久,八月上旬,医院又来了一位和她一样的患者。

  “据北京协和医科大学公布的数据,在剖腹产的孕妇中发生子宫疤痕处妊娠的概率在15%左右。但这一比例在1998年时,仅为0.3%。”吕主任说,从今年4月中开始到现在,医院已经有七位子宫疤痕处妊娠的患者,都是30岁以下的女性,其中不少的受精卵已经侵入到子宫肌层,薄得就像吹涨了的气球,差两三毫米就要穿透了。

  胎盘穿透了子宫和膀胱

  浙江省妇保医院产科副主任医师上官雪军说,现在子宫疤痕处妊娠的孕产妇的确不少。“两月前,我们遇到最凶险的一例病人,是子宫疤痕妊娠并伴有胎盘前置,胎盘直接穿透子宫和膀胱,最后为保生命,只能切除一部分膀胱和子宫。”

  子宫疤痕妊娠为何如此凶险?子宫犹如土地,胎盘则如汲取营养的树根。子宫疤痕处的血供养料不够丰富,就如土地不够肥沃,这时树根自然越扎越深,同理,受精卵或者胎盘就这样穿透子宫。

  由于剖宫后留下疤痕不光滑,或凹或凸,受精卵经过疤痕处就可能因此停留着床。上官雪军说,前五到十年,我国的剖腹产率较高,目前各大医院有严格控制,但之前不少剖腹产妇女已经产生,再次怀孕就是危险人群,而且不少私营的小医院可能仍大量地进行剖腹产手术。

  “剖腹产是为难产者手术助产的方法,而有自然生育能力和条件的女性最好选择自然分娩。”上官学军建议,如出现经期异常也要及时到医院检查,剖腹产的女性再次妊娠,一定要到医院做B超定位检查,检测疤痕情况。

  每日商报 见习记者 谢晨 通讯员 楼建丽 孙美燕

  
来源: 杭州网-每日商报 作者: 编辑: 施菲菲
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