浙江在线09月02日讯 做文字工作的小徐一个月前,身上出现了一些小红点,自行吃了点“开瑞坦”以为就没事了。
一周后,小红点变成红圈圈,貌似娇艳梅花烙。“梅花烙”两天后,爆发全身红斑,并且胃部阵痛。小徐这才急急忙忙去杭州市第三人民医院就诊,医生说,荨麻疹,累及内脏,严重时会发生过敏性休克,住院吧。
办公室里,曾经患过或者患有慢性荨麻疹的同事也有好几个,小徐的病情发展之快之严重让大家大吃一惊。
作为杭州市皮肤病特色医院,市三院统计显示,近年来荨麻疹高发,十年间患者人数翻了好几番。近来日均门诊量约3500人,其中10%的人诊断结果是荨麻疹,而且这些患者中有大约1∕3查找不到过敏原,有相当部分会转化成慢性荨麻疹,多年不愈。
开车时突发荨麻疹,方向盘都握不住
住院后,小徐才觉得自己的情况还不算最危急的。
同房病友小郎(男),30岁,一周前身上也是出现了一些红点点,萧山医院的医生认为他是抵抗力太差,注射了一些葡萄糖。
一周后,红点变红斑,老婆劝小郎来第三医院看。
车刚上三桥,小郎突然觉得掌心刺痛,手越来越胀,而且几乎是看着它慢慢变肿,方向盘都快握不住了。
好在下了三桥,就是医院了。坐到医生面前时,小郎脸也肿了,挤得眼睛都不大睁得开了,医生诊断为“急性荨麻疹”。
刚刚考上外地大学的小林(男)已经住院20多天了。眼看着学校已经开学,他却没法出院。
当初是脸上出现小红点,老家的医院医生诊断为青春痘,配了药吃下去,当天好了点。但是第二天,全身泛起块块红斑。
小林在第三医院治疗时间已经不短,但是只要激素一减,红斑就起来。反复几次后,根本就不敢出院。
大约1∕3患者查不出过敏原
像小林这样久病不愈的主要原因是,他的过敏原无法确定。
来自院方的统计,荨麻疹患者中有将近1∕3患者查不出过敏原。
前两天,医院皮一科主任医师徐瑾刚刚在“市民讲堂”里做了一个讲座,名字就叫“过敏性皮肤病的防治和治疗”。
所谓“过敏”,是当机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种过敏原刺激后,出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应,引起各种功能障碍或组织损伤。
“荨麻疹”是“过敏”的一种,分急性和慢性两类。
一般病人出现荨麻疹之后,医生都是先通过抽血或者皮试等方式给患者做过敏原测试。
比如有的人是海鲜过敏,有的是花粉过敏等等,目前医院能够测出的过敏原有数十种,但是相当部分的病人测不出过敏原。
能找到过敏原,治疗上对症下药,效果一般都比较好。
而找不到过敏原的,通常就是先通过口服抗组胺药物控制症状,如效果不佳或出现内脏受累情况就需要应用激素治疗,会常常出现反复。
相比之下,急性荨麻疹比较容易找到过敏原,而慢性的难度就大了。
文章开头写到的小徐入院后,也没有查出过敏原,挂针三天,又用了些激素,“梅花烙”依旧反复,不过没有入院时那般痛痒难忍了,胃部的不适也好转了。医生说,他的荨麻疹已经从急性转为慢性了,“慢慢会好的,但是什么时候痊愈就很难说了”。
过敏和环境污染、生活习惯、精神压力都有关系
小徐、小郎在入院后,老人家们都嘱咐,鱼虾不能吃,有的还说,牛奶不能吃。按民间的说法:这些东西是“发”的。
小徐也曾经试图回忆,是什么致使自己过敏,难道是啤酒,在荨麻疹发作前,连续喝了几天的啤酒,其他就没有特别的了。
徐瑾医生说,那不一定。
除了一些人对某样东西特别敏感,一接触机体就会产生激烈反应,很多时候,从接触过敏原到过敏症状的发作之间有一定的潜伏期。
就像小郎开车时突然发作,其实开车的环境和之前并没有太大差别,不过是前期的过敏原恰恰在他开车那一刹发作而已。
徐瑾说,海鲜、牛奶这些过敏原,目前都能测试出来,在没有找到过敏原的情况下,说哪些东西是“发”的,哪些是“不发”的,盲目忌口,没有用。
为什么现在的人荨麻疹越来越多,换句话说,过敏的人越来越多。这与环境污染、生活习惯不好、精神压力大都有关系。
前几天,北京协和医院急诊女医生于莺还在她自己的微博上说——见到一变态反应科的大夫,问他:是不是今年慢性荨麻疹的患者多了好多啊?我这都3个月了,一点都没见好,连睡着了都在挠痒痒!变态科大夫呵呵一乐:岂止是今年,这几年荨麻疹患者数量就急剧增长。
徐瑾说,从她接触的病例来看,城市人过敏要比农村的人多,精神压力大的要比工作轻松的人容易过敏,这好比有的人退休后身体反而比退休前要好,道理就是退休后生活心态都放松,比较注重保养了。
而事实上,对于大多数慢性荨麻疹患者,医生的建议是“和平共处”,也就是不要一味地指望通过药物治疗痊愈,有时候机体只能与荨麻疹和平共处,慢慢调理,提高免疫力,荨麻疹还在,只是不容易发作了。
一旦出现过敏情况,不要自己盲目吃药,一定要及时看医生。日前,杭州市第三医院皮肤科被卫生部和财政部评为国家临床重点专科建设项目,这是我省直属医疗行业中除高校附属医院外唯一一家入选单位,这标志着该院皮肤科的临床诊疗水平已跨入全国先进行列。
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