84岁老人3年住院治疗11次
今年84岁的庄女士,在短短的3年时间内先后住院11次,也是为治疗进行性记忆减退症状。
据介绍,庄女士在7年前就表现出有些异常情况,经常是刚刚做完的事情就忘记了。如:在家里做饭洗菜时水龙头打开就不知道关起来,烧好菜后常常不关煤气,有时候连家人的名字也叫不出来,外出后有时候不认识回家的路,还经常莫名地对保姆发火并打骂保姆,怀疑自己的钱被人家偷去了等。
据她的家人说,有几次深更半夜不睡觉,一个人在屋子里走来走去,嘴里还不停地说着什么。
朱医生说,像庄女士这样的情况并不是突然之间发生的,最初发现的都是轻度认知功能障碍,而随着时间的推移,她的病情表现也越来越突出。
分析
嗜烟好酒单身居住发病率高
据市康宁医院胡珍玉院长介绍,轻度认知功能障碍(MCI)指的是老年人出现轻度记忆或其他认知功能障碍,但尚未达到痴呆标准,病因不能由已知的内科或神经精神解释,是介于正常老年和轻度痴呆之间的一种认知损伤状态。痴呆的发病率有逐年增高的趋势,轻度认知功能障碍作为痴呆的前期,逐渐被人们所重视,而这种病的最终表现,往往就是为大家所熟知的老年痴呆,最著名的例子就是美国前总统里根。
一项多国联合研究显示,认知减退在中年(45~49岁)时即已出现,这更加突出了早期干预的重要。为有效预防痴呆,提高老年人生活质量,了解老年轻度认知功能障碍的常见危险因素,十分有必要。
胡院长在分析原因时指出,轻度认知功能障碍的患病率是随着年龄的增加而增加,但有几个现象特别值得注意:文化程度越高患病率越低,从事脑力劳动、进行较多阅读、打麻将较多者及经常吃鱼和海产品者患病率也低。相反,高龄、低文化水平、嗜烟好酒、少吃海产品、单独居住以及少阅读者,患病的风险非常高。
躯体疾病,尤其是慢性心脑血管疾病是老年轻度认知功能障碍的高危因素。躯体疾病本身影响了老年人探寻新事物,接触外界及吸取信息的兴趣及能力,减少了认知储备;心脑血管疾病可致脑缺血、脑萎缩,脑白质缺血等等,引发MCI。糖尿病和糖耐量异常可加快MCI进展为痴呆,糖耐量异常进展为痴呆的风险较糖尿病者更显著,可能与糖耐量异常患者高血糖水平有关,其影响老年人的词语记忆能力。
另外,轻度认知障碍患者中丧偶和离婚者的比例明显高于对照组。良好的婚姻、和睦的家庭可以减轻老年人的心理压力,带来心理和精神上的愉悦,有助于激素的分泌和大脑的健康。离婚、丧偶可增加老年抑郁的发病率,有学者研究老年抑郁和老年痴呆关系密切。
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