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肚子痛,问题出在肠子上 肠子也会“急性心肌梗死”
专家说,肠系膜上动脉栓塞发病率为千分之八,近年来有上升态势。主要和血压、饮食有关
2012年09月06日 09:58:47

   浙江在线09月06日讯 肚子痛的时候,很多人首先想到的是,是不是吃坏肚子了。但是,肚子痛并不一定就与胃肠炎有关,而有可能是其他的毛病。昨天,记者从绍兴第二医院了解到,该院最近接到了一位剧烈腹痛的病人,而导致其腹痛的原因听了让人觉得稀奇,竟然是肠子患了“急性心肌梗死”。

  血压升高导致腹痛?

  患者是一名中年男性,市区城南人。前几天,他在家里喝老酒,下酒菜是自己做的酥鱼。到了下午,他突然感到肚子剧痛,痛得他满头大汗。

  家人以为他吃坏了肚子,急忙将他送到医院。在测量血压时,数据让医生很吃惊,竟然是200/120毫米汞柱,是高血压。

  难道是高血压引起的腹痛?这也太玄乎了。为了查清腹痛的原因,医生随后为这名患者做了心电图、腹部B超、CT等一系列检查,但腹痛的具体原因就是没找到。

  患者腹痛还在加剧。考虑到血压升高等症状,医生给他使用了控制血压、胃肠减压等方面的药物,但并未让患者的疼痛症状得以缓解。

  当晚,消化内科医生立即进行科室讨论,通过追问病史、仔细查体,初步诊断这很有可能是一种急性肠系膜血管缺血性疾病,用通俗的话说,就是肠子得了“急性心肌梗死”。

  通过对患者进行多层螺旋CT血管成像检查,印证了这一诊断的正确。检查发现,患者肠系膜上动脉夹层形成,远端缺血改变。通过立即实施肠系膜上动脉支架植入治疗,患者腹痛得以缓解。

  病死率高达

  70%~100%

  肠子也会得“急性心肌梗死”,很多人觉得不可思议。但是,这种疾病与我们并不远。

  绍兴第二医院消化内科主任沈哲说,用专业的术语讲,这其实叫肠系膜上动脉栓塞,也就是急性肠系膜血管缺血性疾病。这种疾病并不常见,而且发病率约为千分之八,但一旦发生,却极其凶险,而且病死率极高,达70%~100%。

  “急性肠系膜血管缺血性疾病是肠系膜上动脉血供突然减少或消失,导致肠壁肌肉功能障碍,肠急性缺血、坏死。”沈哲说,这种疾病发病急骤,突发剧烈腹痛,伴有频繁呕吐,发病初期腹痛剧烈而腹部体征轻微。随病程进展,病人会出现腹胀、唇绀、指端青紫、皮肤湿凉等症状。

  需要提醒的是,这种疾病与血压、饮食都有关系。特别是高血压患者,如果平时不注意控制血压,还经常饮酒、吃油炸食品,会导致肠系膜上动脉血管粥样斑块堆积,血管“变脆”,长期高血压冲击,血管内皮会出现破损,血液就容易从破口里冲入血管内膜和外膜间,从而造成肠系膜上动脉缺血改变。

  专家说,这种疾病的发病率近年来在逐年上升,而且逐渐年轻化,而要预防该病的发生,则要养成良好的生活习惯,合理膳食,注意运动,并定期测量血压,检查血脂等。

  
来源: 绍兴网 作者: 章建坤 卢晓媛 编辑: 施菲菲
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