浙江在线09月06日讯 上周,本报报道了市妇保院不少产妇为了让胎儿抢在9月1日前出生,不惜提前剖宫产的消息。采访中有医生透露,滥用剖宫产会带来许多后患,最严重的如“疤痕子宫妊娠”。随着现在二胎生育的增多,“疤痕子宫妊娠”有增多的趋势,应该引起产妇的高度重视。
“疤痕子宫妊娠”也叫“切口妊娠”,即孕囊着床位置刚好在原子宫切口部位。8月下旬,浙江省立同德医院就有一名女病人突然大出血,医生在为她做腹部B超检查时,发现其子宫中有个小胎儿,还不到两个月,而子宫裂了一个口子,也就是说,孕囊把子宫撑破了。
原来,这名女病人头胎是剖宫产,这次胎儿刚好长在子宫切口的疤痕处,结果把疤痕撑破了。最后,经过一个多小时的手术,产妇无大碍,但胎儿没保住。
市妇保院妇产科的张静医生介绍,产生疤痕子宫的原因主要是剖宫产,也有子宫肌瘤等手术留下的切口。切口缝合处明显要比正常的子宫壁薄,如果孕囊(胚胎的早期)刚好在此着床,随着它的发育,势必将疤痕撑开。
张医生介绍,根据她的统计,在2007年以前,市妇保院每年大概能碰到1~2名疤痕子宫妊娠患者,但2007年以后,这类患者数量明显增多,该院每年都能碰到10个左右,像今年,她本人已经接诊了3名这样的产妇了。
而根据国内有关专家的统计,头胎是剖宫产,二胎子宫疤痕妊娠概率高达15.2%。
分析疤痕子宫妊娠的原因,首先是剖宫产率的升高。市妇保院对剖宫产率是严格控制的,一般会控制在36%左右,而在外地不少医院,剖宫产率甚至高达80%~90%。另外,跟如今的剖宫产缝合方式也有一定的关系。传统的缝合手法是缝两层,现在则是缝1层。而据计生部门了解到,现在符合计生条件的二胎生育的相对增多,可能也是一个原因。
疤痕子宫妊娠的后果是非常严重的,首先胎儿肯定是保不住了,另外产妇很容易大出血,且出血很难止住,有的不得不将子宫切除,严重的甚至会危及生命。“每年都碰到有产妇因疤痕子宫妊娠,不得不接受子宫切除手术的。”张医生介绍。
她建议,产妇在孕早期(即2月内),一定要做腹部B超检查,确定孕囊位置,如果是疤痕子宫妊娠(宫外孕同样危险),应及时接受流产手术,其手术方法与一般流产也不相同,通常为药物+宫腔镜手术,以减少出血的风险。
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