浙江在线9月10日讯 昨天下午,34岁的张师傅躺在省中医院急诊室病床上。他还未脱离生命危险,在呼吸机的帮助下维持生命体征。几位工友忧心忡忡地陪在病床旁。
病床边的地上,有一双电焊工的劳保鞋,鞋面还沾着泥水。
张师傅是昨天上午11点左右被送进医院的,“当时他心跳骤停、没有呼吸,经过18分钟的心肺复苏抢救,原本停跳的心脏出现房颤,随后心跳渐渐恢复正常,并开始出现部分自主呼吸。”省中医院急诊中心医生蒋旭宏说。“心脏停跳后,4到6分钟是心肺复苏的黄金时间,10分钟之内做心肺复苏,抢救回来的成功率较高。像他这样心脏停跳20多分钟还能抢救回来,算是非常幸运了。”
张师傅是陕西人,在杭州西湖大道与定安路交叉口附近的地铁工地做电焊工。据工友们说,昨天上午10点半左右,他刚刚接班,右手刚拿起焊钳,就突然倒地不起、不省人世。他是触电了!
“他的右手和左脚上分别被电流烧出了一个洞,所以我们估计,是他左脚鞋子进了水或是地面有积水导电导致了电流形成通路,从他的右手流入、左脚流出。电流正好通过心脏,造成了严重后果。”蒋医生分析说,“电击伤现场心肺复苏的效果最好。如果在现场事发后的4到6分钟后,有人给他做心肺复苏,那么他可能当时就能恢复心跳,预后的情况会比现在好得多。”
张师傅的命是救回来了,但以后的情况并不乐观。“他从心脏停跳到送进医院,过了20多分钟,大脑缺氧的时间太长,后期可能会有很多后遗症,比如脑水肿、植物人、肺炎等。现在还不能说完全脱离生命危险。”蒋医生说。
学学心肺复苏,关键时刻能救命
心肺复苏术是当呼吸终止及心跳停顿时合并使用人工呼吸及心外按摩进行急救的技术。具体步骤如下:
1、将病人平卧在平坦处,急救者一般站或跪在病人右侧,左手放在病人前额用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。
2、口对口吹气,人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人口外部,用中等力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量进行抢救。一次吹气后,抢救者抬头作深呼吸,并松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸。
3、胸外心脏按压。抢救者在病人右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。按压频率不要小于100次/分钟。
需注意的是:按压部位不宜过低,以免损伤内脏,压力要适宜。
2、3步骤应同时进行,按压30次后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。如果中途需换人,时间间隔不能大于10秒钟。
若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸、心跳恢复等,可认为复苏成功。
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