浙江在线09月10日讯 “没想到,就是一根细细的导线伸进去,不一会就治好了。”这几天,市区57岁的王阿姨十分开心,因为折磨她6年之久的房颤终于治好了。
谁干扰了心脏的“电”?
据省武警医院心内科专家赵新国介绍,人的心脏是由四个腔组成的,它们上下排列,上面两个称为右心房和左心房,下面两个称为右心室和左心室。正常人的心跳都是由右心房控制的,因为在右心房有个“发电站”,称之为窦房结,它会规律地“放电”,心脏也会随之规律地跳动。
提到房颤就不能不说左心房,在左心房连接有四根肺静脉血管,这四根血管的主要作用是把在肺里进行氧交换的血液回收到左心房,但它们同时也是房颤的“罪魁祸首”。当发生快速房颤时,这四根肺静脉内会出现快速、紊乱的“电”活动,并向心脏内传导“放电”,导致心脏随之产生快速无规律的颤动。由于其“放电”频率快,无规律,右心房正常的“发电站”也被干扰得无法工作,因此患者的心房会呈现“颤动”样的跳动。患者可能会感到呼吸短促,觉得头晕目眩或四肢乏力,感觉就像要昏过去一样。如果心脏房颤持续很长时间,心脏可能就会无法为其自身输送足量的血液,从而造成胸部不适。
长期大量饮酒房颤风险增加
在全国心血管专家高峰论坛上,有关专家介绍,房颤是最常见的心律失常之一,发作时患者心律会达到每分钟300到600次。老人、高血压、心脏衰竭、心肌梗塞、甲状腺疾病、肥胖等人群,都是房颤的高危人群。长期大量饮酒的人群,即每天饮酒超过36克或每天饮酒多于3次的人,发生房颤的风险也比其他人增加34%左右。
房颤的危害很大,例如房颤患者脑栓塞的发生率是正常人群的7至8倍。栓塞发生的原因是心房丧失规律的跳动时,就丧失了血液规律快速通过心房的特点,从而血液容易“淤积”在心房而形成“凝血块”——血栓,当血栓脱落后,顺着血流到全身就可以形成各种器官的栓塞,从而危及生命。
房颤该如何治疗呢?
射频导管消融治疗快速心律失常自1991年引入我国以来,得到了极为迅速的发展与普及。与药物治疗相比,射频消融术可一次性根治,术后不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸和全麻,病人无痛苦,操作方法简便。
手术时医生会在特殊仪器的指引下,通过在大腿根部的股静脉打个“针眼”,顺着股静脉将导管送到四根肺静脉,围着四根肺静脉进行手术,隔离肺静脉和心房之间的“电”连接,这样肺静脉放出的“电”就不会传到心房里,干扰我们正常“发电站”的活动,房颤也就不会发生了。术后第二天即可自由下地活动。
哪些心律失常可进行射频消融术?
阵发性室上性心动过速:心慌突发突止,每次持续数分钟至数十小时不等,发作时心电图可明确诊断。
预激综合征:平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心慌或房颤为手术的适应症。
心房扑动和房性心动过速:以心慌为主要表现,发作时心电图可明确诊断。
室性心动过速:心慌时常伴有头昏,有时有晕厥,无其他器质性心脏病。
特发性心房纤颤:无其他器质性心脏病,反复心慌,常伴有房性早搏,房性早搏诱发房颤,心房纤颤为非持续性。常需行24小时心电图检查。
室性早搏:症状明显,频发室性早博,经药物控制不佳者。
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