9月14日晚8点,美国新泽西州莫里斯敦医学中心手术室内,一位患者接受了“心脏搭桥手术”。同时,地球另一端的中国杭州,浙江省科技馆一楼大厅内300多名观众通过网络直播大屏幕,观看了手术的全部过程,这也是美国心脏搭桥手术首次向中国现场直播。
手术由毕业于哈佛医学院的Steve Xydas博士主刀,浙医二院院长王建安对手术过程进行现场讲解。
这位60岁的美国病人患上了严重的冠心病,三条为心脏供血的冠状动脉已经严重闭塞。心脏搭桥,就是在他体内另取一条新血管另建一条通道,使血液绕过堵塞的地方到达远端。
这次手术一共搭了三座“桥”。医生先从病人小腿上取出一段长约30厘米的大隐静脉,截成差不多长的两段——这就是其中两座“桥”的材料。另取心脏附近乳内动脉作为第三座“桥”。大隐静脉桥两端都要连接到心脏表面(专业术语叫吻合),而乳内动脉桥只需一头连接,这样,整个手术需要搭起三座“桥”,五处吻合口。
在柔软的心脏表面将直径两毫米的血管与心脏缝合,必须严丝合缝,不能有丁点渗漏,所以“吻合”技术是整台手术成败的关键。
为了“吻合”得好,先要让心脏停止跳动:病人的心脏被缓缓注入了一种含钾的保护液,温度低至17℃后心跳渐慢渐停。这时,人工心肺机暂时替代人体心脏和肺的功能。
缝合线比头发丝还细,在两毫米粗细的血管上穿来穿去缝十几针,主刀医生戴的眼镜很像近视镜,其实是放大镜,价值折合人民币将近十万元。
缝合完毕,先让血液通过,测试有无渗漏,再慢慢让心脏跳动、复苏……整台手术用了3小时,很成功。
莫里斯敦医学中心手术室内安装了摄像机,腹腔镜也带着摄像头,所以杭州观众能够看到手术的全部细节。主刀医生佩戴着无线话筒,一边做一边讲解。观众有问题要问,就像上课一样随时举手。
一位观众问:在美国做这样一个手术大概费用多少?主刀医生的回答是,大约两万五千美元(合人民币十七八万元)。浙医二院王院长说,国内做这样一台手术,费用在人民币四五万的样子。
“直播这样的心脏搭桥手术,应该说更多是一种科普,让大家增长知识,消除对心脏手术的神秘感和恐惧感,”王建安院长说。“像这样高难度的常规手术,我们医院一年要做将近200例。”
主刀医生Steve Xydas博士说,这位60岁的患者吸了大半辈子烟,长年累月对心脏造成严重损害,所以他劝告大家不要吸烟。而王建安院长的忠告是,保持一颗健康心脏最佳的方式是“戒烟、限酒、经常运动和基本素食”。
“中外科普连线”活动的主办单位——浙江省科协买断了美国莫里斯敦医学中心“心脏搭桥手术”现场直播的中国境内播放权,省科技馆和果壳网具体承办了这次直播。
都市快报 记者 何欣 通讯员 邰秀珍
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