说起乳房方面的毛病,许多人以为那是女性的专利,可现在,男人乳房方面的问题也多起来了,男人乳腺增生、甚至乳腺癌等,临床上已不少见,许多是因为太胖导致的。
前段时间,浙江省立同德医院急诊室来了一位男患者汪先生,63岁,戴无框眼镜,头发梳得很整齐。他捂着左边胳肢窝说,“好像有很多小肿块,密密麻麻,而且前天突然大了一些,我赶紧来看。”
普外科医师陈剑一摸患者腋下,发现有一串像葡萄一样的淋巴结,大大小小都有,最大的一颗外面量一量直径也有2厘米,而正常的淋巴结大小在0.5厘米左右。
陈医师建议汪先生做活检,取出几颗淋巴结,看看疾病性质。
病理切片送到了病理科。一般切片病理报告一周都能出来,可是这位患者的报告过了半个月还没有出来。陈医师觉得奇怪,打电话去问,结果病理科那边也有一串疑问:“能否再看下病历,病人确定是男性吗?他有一颗结节是从其他地方转移过来的腺癌,倒很像乳腺癌……”
陈医生赶紧把患者叫来,问他乳房有没有什么异常?患者一听就笑了:“我一个大男人,乳房能有什么问题?”
仔细检查后,陈医师在患者左侧乳房乳晕下发现了一颗直径为1厘米的肿块。穿刺确诊是乳腺癌。
26岁小伙挺了个B罩杯的乳房
除了男性乳腺癌,现在到普外科来看乳腺增生的男人也多起来。
“一个26岁的小伙子,来看病时总是弓着背,让他挺起身子,能明显看到隆起的乳房,大小和身材苗条的女生差不多,有B罩杯了。”陈医师说。
乳腺增生和乳腺癌没有必然关系,乳腺增生不是肿瘤,是乳腺细胞数量增多的表现。但如果乳腺细胞持续增多,发生细胞变异的可能性就会增大,一旦其中一些细胞变异,就可能发展成乳腺癌。
得乳腺增生的男人大部分是青壮年,主要是因为肥胖导致的雌激素分泌旺盛,乳腺受到过多雌激素刺激,变得越来越发达。
另外,脑子里面有垂体瘤,肝脏有毛病也会导致男性乳腺增生。
而男人得乳腺癌的原因比较复杂,除了乳腺增生可能会导致癌变外,辐射也是一个因素。
像上面说到的63岁男乳腺癌患者,退休前是研究放射防护方面的工程师,有些实验物质直接从核反应堆里拿出来,医生推测,他是接触放射性物质太多导致的乳腺癌。
“女性乳腺癌早期发现、早期治疗,5年成活率超过90%以上。而记录在案的男性乳腺癌病例,愈后却比女性要差得多。这是因为女性对乳腺癌的觉醒性很高,一痛一肿,就到医院来看,男人对自己的乳房很少注意,即使有不适感,也不会想到是乳房的问题,所以一旦确诊,往往已到了晚期,治疗效果比较差。”
陈医师说,洗澡时,男人也要摸摸自己的乳房,如果发现乳头溢液、乳房好像有湿疹、有很小的结节、乳房皮肤轻度凹陷、皮肤增厚变粗、毛孔增大,都要尽快到医院排查。
都市快报 记者 王真 通讯员 楼建丽
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