浙江在线09月25日讯 作为绍兴市人民医院院长，对于在绍兴市级公立医院综合改革试点中肩负重任的郭航远来讲，这个9月必定是最繁忙的月份。他形容这次绍兴在全省率先启动市级公立医院综合改革试点工作，是迈出万里长征的艰难一步。在这一次没有经验自创经验的旅程中，“医改”的绍兴医院模板正在这个院长的脑中有了独特的见解。他不仅是一个出色的心脏科医生，更是带领着绍兴市人民医院医务人员在困难重重的医疗现状中摸着石头过河的那一个领路人。
“医改”的“三主三保”，落脚点在患者的满意度上
郭院长说，此次“医改”政府是主导，医院是主战场，医生则必定是主力军。此外，在改革中他提倡要保障医院的公益性、保护医生的积极性以及保证医改的持续性，而这“三主三保”的关键落脚点却在于患者的满意度上。也就是说，“医改”一定要让患者感觉到改革之后有成效有成绩，只有患者的满意度提升了，其他的保障才有意义。
“我们这次‘医改’后，门诊的诊疗费用提高了，比如原来只要7元的现在调整到10多元了，那我们医院的服务品质也一定要跟上去。门诊的时间、医务人员的服务态度都应该有所提高，比如我们现在就提倡诊疗的时间要在10~15分钟，这样患者才会有物有所值的感受！”郭院长说，除了提升诊疗的服务质量之外，自助预约，自助打印化验单、放射胶片等多项便民措施的推出，也在一定程度上释放了不少患者等候中积累起来的负面情绪。
“我们也在和员工提倡一种医院的文化，那就是在大厅主动询问病人、在电梯间主动为病人按下电梯按钮、在平日里能够俯首捡起垃圾……我觉得这更需要我们医务人员素质的全面提升，只有不断提倡这种文化，医院的服务质量才能真正上得去!”
“医改”一周门诊费用下降10多万元，临床路径10月起全院铺开
从9月12日到19日，“医改”实行第一周，绍兴市人民医院的数据显示，门诊的费用下降了16万~18万元，也就是说基本每天下降2.5万元。郭医院说，绍兴的慢病病人在所有的门诊病人中占了67%左右，这些门诊病人在“医改”中因为药品的零差率销售而得到真正的实惠。“我们医院在这个方面的管理上也有‘三严三比’的概念，就是严格控制人均门诊诊疗费用、严格控制人均住院费用、严格控制平均住院天数。此外，在药品比、抗生素比和基本药物使用比上也有着严格的控制。通过这些手段，给患者和病人带去更多的实惠。”郭院长告诉记者。
让费用降下来，势必会遇到医院的临床路径管理问题。郭院长说，现在随着全院的临床路径全面铺开，对于自己生了什么病、该做什么检查、该吃哪些药，患者将越来越清楚。
市人民医院的临床路径建设已经执行了两年多了，而从10月1日开始，将在全院全面铺开，也就是说医院将提前告知病人必须要做的检查和辅助要做的检查，由病人自己来做选择，在药物上什么药可以用什么药是选择性的使用，也都已经给医生规定好了，靠药养医的模式受到了真正的撼动，而就医费用下降也将成为现实。
让医生更有尊严地看病，绍兴的医院适合共同发展
采访中，郭院长对于“医改”和绍兴医疗事业的发展提出了不少自己独特的见解。他认为绍兴的8家医院适合走集团化管理的道路，因为都是以专科医院为主，需要有一个共同发展的目标，才能真正让本地的医疗事业走上更好的发展道路。
而作为“医改”主力军的医生，在“医改”中也希望得到更多的尊重、认同和理解，“只有保证了医生的合法权益，并且让他们更有尊严地工作，才能真正保证‘医改’的持续性，‘医改’也才能继续深入下去！”郭院长说。
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