据报道,我国著名心血管专家胡大一在接受采访时说:“今天大家都非常迷信支架,崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效,但根据现在的统计资料,一半的支架都不靠谱儿。因此,在稳定的情况下,我作为心脏科大夫不建议做支架。”
胡医生说的“一半的支架都不靠谱儿”,显然并非指心脏支架本身的质量有问题,不是说心脏搭桥也成了“桥脆脆”。他诚恳批判的是患者盲目迷信支架,明明可以不做支架却硬要挨上一刀的跟风现象。
无论是儒家的“修身”,还是道家的“养生”,总体而言,中国人是重生惜命的。传统的身体观追求身心合一,因而作为物质存在的“心”与作为精神存在的“心”,本该是和谐一致的。但胡医生分明提醒我们,不少人主观意志的“心”对身体的“心”造成了伤害。
这里面多少存在着“技术迷信”,那就是对医药与医疗装备的过分依赖。剖腹产泛滥成灾,就是典型的例子。一半的心脏支架“不靠谱”,原本不必又费钱又伤身,这里边的责任,患者自身当然得承担一部分。
但若医生建议患者不要做支架,有几个患者会主动要求做支架呢?就算有,我想也是极少数。哪怕是公费医疗的患者,或不缺钱的主,对在自个身上关键部位动刀子,毕竟还是有点怵的吧。可令人奇怪的是,我国心脏介入手术增速惊人,十来年里增长了20倍,有人估算2011年中国介入支架使用量超过65万个。这固然跟近些年心血管病暴发有很大关系,但再怎么暴发,心血管病人也不至于有如此大的增量。那些原本没必要做支架的心血管病人,是谁把他们的身体绑架了?
在生与死之间,个体生命的抛物线不可避免要受到金钱的制约。而最不能让人容忍的是,我花了昂贵的医疗费,对生命不但无益,反而有害。特别是仅仅因为安装一个心脏支架,患者要支付比出厂价格高几倍甚至十几倍的钱,医生可以从暴利中分一杯羹,就鼓励患者多做支架。从各级代理商、经销商到医院,这条黑色暴利链不除,患者就算有钱也很可能得不到正确的治疗。
金钱这把杀人不见血的刀,一旦握在对人的生命有直接影响的人手里,是会血流成河的。从这个角度来说,老百姓感叹的“病不起”并不只是钱的问题,也还有命的问题。海德格尔说:“我们并非拥有一个身体,而毋宁说,我们身体性地‘存在’。”身体就是存在本身,谁因为金钱伤害了我们的身体,谁就是损害我们存在的根本利益。
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