傅军杰 作
浙江在线10月18日讯 家住金华市区的朱女士走路时不小心,在墙上轻轻碰了一下,谁知髋部疼痛难忍。家人将她送到金华市中心医院医治,发现她的髋部骨头断了。令人吃惊的是,朱女士的骨密度T值只有-6.1,而正常人的骨密度T值是>-1,大大低于正常人的水平,相当于70%左右的骨密度丢失。也就是说,她的骨头像木炭一样酥。
朱女士人很瘦。她告诉记者,她今年72岁,在绝经后身上经常这里痛那里痛,一直以为是风湿性关节炎,痛起来就自行到药店买风湿膏贴,贴了很多药膏都没有效果。亲戚朋友说,老年人出现这里痛那里痛很正常,因此一直没有引起朱女士的注意。
患骨质疏松症者多偏瘦
金华市中心医院内分泌科主任楼雪勇说,最近卫生部医疗质量万里行骨质疏松症专题的专家对金华50多个50多岁以上的中老年人进行了骨密度检测,发现一半左右的中老年人存在骨量减少和骨质疏松症。
按理说,现在生活条件好了,人们都比较注重营养,患骨质疏松症的人会越来越少。可是从近几年的门诊情况看,金华患骨质疏松症的病人在逐年递增,而且女性多于男性。其原因是女性绝经后雌激素水平下降,而女性比较爱美,生怕皮肤被晒黑,不喜欢晒太阳,造成维生素D缺乏。而维生素D是调节钙代谢、促进钙吸收和骨组织形成的主要元素,可以促进钙在肠道中充分吸收,有利于骨钙的沉积。
维生素D主要通过三个途径获取,第一是日照,这是一个比较简单的摄取维生素D的方法,如果在正午日照包括脸、手照射15~20分钟,就可以得到一天当中充足的维生素D。据了解,美国人外出从不用遮阳伞,还晒日光浴,为了防止皮肤晒伤,他们外出时涂防晒霜,因而他们的骨质疏松症大大降低。第二是从食物中获得,但是食物中获得是非常困难的,因为维生素D含量比较高的食物比较少。第三是通过补充维生素D制剂来满足维生素的需求。
有关专家说,女性一味地追求身材苗条也是引起骨质疏松症的原因。在平时生活中,经常听到看上去并不胖的女性说自己过胖,应该减肥,因为营养摄入不均衡,很容易造成骨质疏松。从临床上看,患骨质疏松症的大部分是瘦子,胖的人相对来说比较少。
骨头疼痛有可能是骨质疏松症
骨质疏松症是一种易发生骨折为特征的全身性骨病,可发生于不同性别的人群,但多见于绝经后的妇女和老年男性。尤以绝经后妇女为多见,绝经后的骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年。据2003年至2006年的全国性大规模调查显示,50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%,男性为14.4%,在60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高,女性尤为突出。而且,年纪越大发病率越高。老年人都有不同程度的骨质疏松,往往一摔即断。
骨质疏松症的主要症状是膝关节或全身骨骼疼痛,因而有些人会误认为风湿性关节炎,当发生骨头断了检查才发现是骨质疏松引起的。骨质疏松严重者会出现身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限。骨质疏松症最大的危害是出现脆性骨折,常发生于脊柱、腕、髋(股骨颈)和踝部。严重者甚至咳嗽一声、上厕所下蹲或系鞋带时,都会发生骨折。如发生髋部骨折一年内,25%的人死于各种合并症,而幸存者中约50%致残,生活不能自理。
低体重、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、过多的碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、蛋白质摄入不足、高钠饮食、钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等,都会引起骨质疏松症。
专家建议,预防骨质疏松除了把钙“吃”进嘴里,还得学会习惯于在阳光下行走,平时多进行体育运动。含钙的食物有牛奶、海产品等。中老年人在医生的指导下补充钙片,女性快绝经的一两年内,更应注意补钙。50岁以上的人应将骨密度检测列入体检项目,以便尽早发现,进行干预治疗。一旦发生骨质疏松症,不是服点钙片,吃些含钙的食物就能解决问题,而是需要用一些抗骨质疏松症的药物,如果进行规范治疗,症状会得到缓解和明显改善。
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