浙江在线10月29日讯 胃部针尖大小的伤口，竟导致近5000毫升的出血量。日前，一名33岁的胃肠道大出血病人在温州医学院附属第一医院接受紧急抢救时，多次呕血、便血，1个半小时内失血量多达5000毫升，超过了患者的自身血液总量。接诊医生称，如果失血量超过自身血液的20%，就会出现休克，而如此大出血病人，能救活的实属不易。经抢救，该患者现已转危为安。
日前，33岁的林先生出现了突发性的呕血情况，前往附一医就诊，初步诊断为消化道出血。本以为是普通出血，可令人意外的是，在随后的40分钟时间里，他多次呕血总量将近1000毫升，血红蛋白严重偏低。而掀开病人白色的被单，他已经躺在血泊之中，便血量惊人。
该院腔镜外科医生朱恒梁介绍，常人失血量超过800毫升(相当于自身血量的20%)就能导致休克，暗红色的血表明了出血位置可能在上消化道，且出血量极大而不受控制。据介绍，正常人的血液总量为4000~5000毫升，而患者体重仅116斤，自体血液可能只有4000多毫升。患者失血量极大，在将近1个半小时的过程中，患者呕血量高达1500毫升，毛估的便血量则有3500毫升，已经超过了他自身血液的总量。
这边是患者大出血，那边是院方在不断地调剂血液。整个过程中，共调剂了3200毫升的浓缩红细胞和800毫升的血浆为其补充血液。“这样大出血，最关键的就是输血，争分夺秒地抢时间寻找出血口止血。”通过血管造影发现，患者胃部左动脉的一处分支处在喷血，出血口仅仅是针孔般大小。医生解释，患者此前经过胃部手术，出血处正是此前的手术创口部位，由于出现炎症，伤口一挤压就会造成大出血。
“找到了出血口，手术中通过血管缝扎技术，就可立即止血”。朱恒梁医生介绍，所幸出血口位于动脉分支，如果出血口较大，患者很可能在10分钟不到就因为失血过多而死亡，此时即使大量输血也无济于事。同时医生也感叹，如此大出血的病人在临床手术中难得一见，稍有不慎即能导致患者失血过多而死亡。
同时，医生也解释，消化道大出血的病人，只能选择输血的方式进行抢救，虽然自体血回输技术已成熟，但经消化道的血液可能有细菌进入，并不适宜用该项技术。
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