专家名片:罗本燕,教授、浙医一院神经内科主任、浙江大学神经病学教学委员会主任。现任浙江省神经病学会候任主委,中华医学会神经病学分会委员,中国医师协会神经内科医师分会常委。擅长认知障碍、缺血性脑血管病、阿尔茨海默病的分子机制及临床干预与治疗。
浙江在线10月30日讯 昨日是“世界卒中日”。中国居民第三次死因抽样调查结果显示,以卒中为代表的脑血管病,已成为中国居民第一位的死亡原因,比肿瘤更可怕。
浙医一院神经内科主任罗本燕教授说,脑卒中俗称脑中风,病情来势汹,30%的患者再也抢救不过来,即便幸运的70%能生存下来,也或多或少会留下偏瘫、失语等残疾。
而不被人注意的是,他们中1/4会发生阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症)。
昨天,一位65岁的大伯坐着轮椅,女儿推着他来看病。大伯已发生过3次中风,虽然很幸运地都被救了回来,但是,最近大伯经常不自觉地笑,家人的名字也叫不出来,女儿担心他中风又发作了。
罗本燕检查后发现,这位大伯这次不是中风,而是因为前几次的中风,引起了另外一种毛病——血管性阿尔茨海默病。“所以,中风是十分可怕的疾病,它引起的其他疾病也都十分凶险、难治。”
据悉,年龄≥60岁,在中风后3个月出现阿尔茨海默病的比例高达16%~26%。
所以,如果发现家中老人中风后变“傻”了,就要警惕是否又患上了脑血管性阿尔茨海默病。
那么如何早期识别中风,及时就医,避免中风引起的其他疾病?罗本燕介绍了美国心脏学会、卒中学会制定的3个简单的测试:第一,微笑。让患者露齿微笑,如果他的脸扭曲不正常,就有面瘫的可能;第二,举手。让患者闭眼,伸出双手臂平举,如果一只手老往下掉,则非常危险;第三,言语。学说一句完整的话。如果说不清,那么智力已出现明显下降。
在钱报名医公开课上,罗本燕就如何预防血管性阿尔茨海默病给以全面解读。
公开课笔记
每7秒钟
就有一个人的记忆消失
据调查,全世界每7秒钟,就有一个人患阿尔茨海默病,他们的记忆在快速消失,直到认不得最亲的人,说不出自己的名字。他们中有的是因为不明原因的基因作怪,而在我国,有近一半的人,是因为血管性的疾病引起的。中风与阿尔茨海默病,在某种程度上来说,好比一对孪生姐妹,它们有着共通的病因。
阿尔茨海默病早期会给病人和家人带来怎样的困扰呢?
罗本燕举了一些门诊中经常遇到的例子:老爸或老妈出门走失;父母年纪加在一起已经150岁了,还像小孩一样为一点小事情吵架;老妈怀疑老爸在外面有人了,两人吃饭也不肯坐一起了;老妈原来很能干,但现在烧菜常常忘记放盐……
如果家中老人最近举止不正常、老忘记一些很平常的事情,就可能是患上了阿尔茨海默病。
世界卫生组织在1992年就指出:阿尔茨海默病是由脑部疾病所致的综合征,病人的记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能统统下降,甚至消失。
因为这个病,会让人连家人都不认识,所以感觉十分可怕。
如何预防这种病,建议可以学跳舞,玩电脑,玩魔方。这些活动有益于动脑,同时要长期保持乐观的心态。
罗本燕提醒说,一般四种状态,会导致老人患上阿尔茨海默病:刚退休,突然闲下来无所事事,每天只待在电视前消磨时间;老伴或亲友亡故接受不了;环境发生大变化,例如儿子成家了,老人从农村搬来城市在儿子家住,没熟人唠嗑,没地方打发时间;遭受重大生活打击。
面对糊涂的老爸老妈
请看你做得对不对
阿尔茨海默病现在还没有根治的方法,但如果让患者心情好一点,就可以带着疾病,长期生活。
与有这样病的老人相处时,要像对待小孩一样,鼓励他,表扬他,细心点、耐心点,甚至给老人挑衣服穿时,不能穿扣子太多的衣服。所有事情都要简单点,不然很容易挫伤老人的自信心,心情很容易毛起来。
让老人保持原有兴趣好爱,例如老伯可以钓钓鱼、运动运动、坚持看书报;老太太可以跳跳广场舞,一起旅游等。
如果老爸老妈糊涂了,你在生活中,有哪些做法是对的,哪些又是错误的呢?
请看罗本燕的点评:
正确:鼓励他自己吃饭,和他一起做一点简单的事情,例如扫地,晾衣服,叠衣服,洗洗菜,让他觉得自己还有价值,有成就感。
错误:把所有事情都替他做好,喂他吃饭,替他穿衣服。
正确:“爸爸,你说什么,再说一遍。”眼睛看着他,微微笑,多给他一点时间,配合他的聊天速度。
错误:“你讲什么啦!听都听不清楚,不要讲了!”女儿眉头一皱,板着脸,没耐心。
正确:多鼓励他,表扬他,陪他散步聊天活动。
错误:挑剔他,嫌弃他,没时间陪他,完全交给护理阿姨管。
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