浙江在线10月31日讯 洗澡的时候，在乳房上摸到一个小肿块，28岁的苏小姐火急火燎地往医院跑。“怕死了！会不会是乳腺癌？”
苏小姐的单位，上半年体检的时候，有3名女同事被发现乳腺有异常肿块，其中一名40岁的女同事被确诊为乳腺癌，“我们办公室的人，都吓坏了！”
20年前，在卫生部统计的我国女性最常见的八大恶性肿瘤中，乳腺癌仅次于宫颈癌，排在第二位。而最近调查则证实，乳腺癌已上升为女性最常见癌症的第一位。在欧美，从出生到80周岁的女性，每8个人里就有1个乳腺癌患者。
乳腺肿块就是乳腺癌吗？乳腺小叶增生、乳腺结节是否迟早会癌变？浙医二院多年追踪乳腺肿块病人，发现肿块癌变有规律可寻：如果你超过40岁，又爱吃高脂肪食物，不曾喂奶，连续3年熬夜，那么你患上乳腺癌的风险将成倍提高。浙江大学医学院附属第二医院副书记、乳腺癌专家黄建建议，有以上因素，又有乳腺肿块的女性要定期去医院专科就诊，以便让医生在癌变早期就能发现，并通过手术，争取根治的机会。
3成乳腺癌，是无意间触摸发现的
黄建说，浙二肿瘤外科病区中，每天的乳腺疾病患者都有三四十人，占总病人数三到四成；每月，因乳腺疾病接受手术的患者有六七十人，绝大部分为“无意间触及乳房肿块”而来就诊，术后约30%最后病理检查证实为乳腺癌。
黄建说，通过对乳腺小叶增生、乳腺结节患者的追踪随访发现，如果是20岁的女性，摸到肿块不必太担忧，因为几乎都是良性的；但40岁或以上的女性，则就没那么幸运了。
就该院就诊人群分析，40岁~55岁是乳腺癌发病高峰。所以，20岁时发现有肿块，到了40岁就要引起高度警惕；而40岁以后发现肿块，即使是良性的，发生癌变的速度也会加快，需要每年定期随访。
这些习惯，容易引发乳腺癌
该院肿瘤外科还发现，除了年纪这道坎，增大癌变风险的还有几大危险因素：没有生育的女性比生过孩子并母乳喂养的人，易得乳腺癌；如果家里有人得过癌症，尤其是乳腺癌，或者自己曾经患过癌症的人，得乳腺癌的风险也要高；如果女性初潮来得早、停经晚的人，乳腺癌的风险同样会增加；滥用雌激素、高龄生育，也是危险因素。
黄建说，一些生活习惯也直接影响肿瘤的发病：不当美容导致过多接触含有雌激素的化妆品，以及过多食用烧烤食物、过度肥胖、缺少运动、熬夜、过度劳累、精神压力大等，都可能诱发乳腺肿瘤的发生。此外，经常吃油炸食品、过度吸烟、过量饮酒等，也可能增加乳腺癌的患病几率。
但总体来说，小叶增生或是结节的患者最终发生恶变的几率也不到2%。黄建认为，不要一发现乳腺有肿块就色变，而应该积极改变以上提到的增加患癌风险的行为；其次，定期定点定医生，进行随访就诊。
一旦乳腺肿块在短时间内迅速增大，出现局部疼痛时，是采取结节穿刺、手术等治疗的最好时机。
肿块不要怕，倡导“全人全程全科”
对体检或是自己发现有乳腺肿块的女性来说，即使诊断不是癌，心理仍然会有阴影；那些癌症术后的患者，担心再次复发的心理负担更重。
如何让患者放下心理包袱，轻松看病，提高生活质量？浙医二院肿瘤外科倡导“全人全程全科”照料的理念。
黄建说，体检发现小叶增生，就需要去肿瘤外科就诊，无论是病人还是医生都要建立长期追踪档案：把每次就诊的情况都记录下来，观察变化趋势；即使暂时不需要采取治疗措施，患者还是要遵医嘱，改变不良习惯；病情有变化时，医患配合，采取正规治疗和护理。
“不论是乳腺癌还是其他肿瘤患者，要长期生存，必须得到全人全程全科的照顾，即医务人员和患者保持长期充分沟通，患者得到不间断的健康教育，指导术后康复，确立乐观信心，确保及时发现再次病变，接受规范的后续治疗。”黄建说。
乳腺自查四字诀：看、触、卧、拧
最早期乳腺癌98%以上可以治愈，较早期乳腺癌也有88%以上能治愈，所以早期发现意味着提高生存率。如何早期发现，我建议女性做适当的自我检查。乳腺自查有四字真经：看、触、卧、拧。
看：可以对着镜子做，两手叉腰，或者两上肢慢慢地上举过头观察乳房的任何改变，如乳房的轮廓有无肿起，有无皮肤微凹或乳头的回缩，是否对称。如果发现往上运动时有被牵住的感觉，可能就是早期的病变。
触：乳腺检查最好在洗澡的时候，尤其肥皂水尚未洗去前，手比较容易在皮肤上移动，可以进行完整的检查。
将摊平的手轻柔地移动，用中间三个指头的指腹检查每一侧乳房的每个部分。用右手检查左乳，左手检查右乳，检查乳房有无肿块、硬结或增厚。
检查时，建议用食指、中指、无名指三指的指腹，因为这三个地方是触觉最敏感的，可以发现轻微的改变。如果用手去捏，腺体会收起来，形成一块块硬的东西，这样是不准确的。
卧：躺着自查更加准确。在被检乳房侧的肩胛下填放一个枕头或软物，再将同侧的手放在头后，这样能使乳房的组织更均匀地分摊在胸部。
拧：将平摊的手轻压在皮肤上，以乳头为中心逐渐移动检查。检查开始于乳房的外上方，右乳依顺时针方向，左乳依逆时针方向；从乳房的外围起，逐渐向心至少三圈，直至乳头。
注意：在不同的月经周期，乳腺有不同的“状态”。月经后的一周左右是最好的检查时期。自我检查也不需要太过频繁，因为反复的摩擦触摸也有害处，建议一个月检查一次即可。
如果要确诊，一定要去医院进行检查，如乳腺钼靶筛查(MMG)、乳腺超声检查(US)、乳腺磁共振检查。
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。
