吴小姐今年30岁，上周开始，吴小姐的手脚遇冷就会发白发紫，而且指尖有点红肿症状出现。吴小姐逢人就说，刚过立冬自己就开始发“冻疮”了。好心的朋友建议吴小姐去医院配点药膏，不然成冻疮烂手就不雅观了。听说杭州市红十字会医院自制的冻疮药水不错，于是吴小姐到医院就诊。
医生看了吴小姐的双手之后，建议到风湿免疫肾内科进一步检查。杭州市红十字会医院风湿免疫肾内科主任于健宁博士说，吴小姐的症状并不是生了冻疮，而是因为系统性红斑狼疮出现双手冻疮样皮损，遇到冷水或一吹冷风，手就发白，手放进热水或温度一高，手就发紫发红，这种现象在医学上叫“雷诺现象”，多见于系统性红斑狼疮。
于健宁说，皮疹常发生在手指、足趾、耳廓，类似冻疮表现，甚至临床上与冻疮很难区分。皮疹是边缘清楚或不太清楚的红斑、水肿性红斑及斑块，较重时呈深红色及紫红色，按压的时候会褪色。
如果年轻女性反复出现冻疮，应警惕系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮初起时往往只累及一个或少数指端，以后逐渐扩展到更多的手指或足趾。
如何区分两种疾病？
于健宁说，系统性红斑狼疮的冻疮样皮损和冻疮虽然都在寒冷时出现，但还是有所不同，系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外，还可能伴有面部呈蝴蝶状，两颊对称的皮疹，医学上称为“蝶形红斑”，而“雷诺现象”的表现是，四肢皮肤受冷时出现网状或树枝状红斑或青紫斑，医学上称为“网状青斑”。此外，还会出现不明原因的贫血、白细胞或血小板减少，以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、不明原因的发热等，这都是冻疮所不具备的。
专家提醒市民，青、中年女性天气不太冷时就容易发“冻疮”，特别还伴有前面提到的症状，或者反复出现前面提到的任何一种现象，千万不要认为“事小”而轻易放过，应及时去医院风湿科就诊，排除系统性红斑狼疮等风湿病。患者即使被确诊也不要害怕，只要对症规范治疗，大多数病情一般都能得到控制。
每日商报 记者 李思婧 通讯员 张颖颖
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