79岁的陶大伯这5年来已不知道跑了几家医院,四处求医,而自己患上的到底是什么毛病,却始终查不出来。
前两天,宁波市中医院风湿科主治医生拿着刚从北京带回来的血清报告,高兴地告诉陶大伯,原因找到了!
根据血清化验结果,陶大伯患上的是一种叫IgG4相关性疾病,这是一种免疫系统慢性疾病,非常少见,是宁波首次确诊的病例。
专家们研究发现,免疫系统疾病与周围环境、生活方式、饮食习惯、精神压力都有着或多或少的关系。
被怪病折磨了五年
这个病,把陶大伯一家折腾得够呛。五年前,大伯觉得肚子不舒服,到医院检查后,被怀疑为胰腺炎,拍片显示为“胰头肿块”,家人还以为是肿瘤,心都拎起来了。
手术切除肿块后,医生作了病理切片发现不是肿瘤。
但很快陶大伯的身体又出问题了,尿多,要不停上厕所。去医院检查,确诊为“腹膜后纤维化”,导致输尿管梗阻。大伯又做了两次输尿管扩张术。
一波未平,一波又起,陶大伯随后出现了口干症状,嘴唇裂开了,吃饭吞咽困难,眼睛也很干涩。这一回,陶大伯被诊断为“干燥综合征”。但对症治疗效果一直不明显。
更让陶大伯苦恼的是,下巴两侧莫名长出了两个小肿块,后来长得有鸡蛋大小。
今年4月,辗转多家医院后,陶大伯想到宁波市中医院碰碰运气,但专家们会诊了好多次,也说不出到底是什么毛病。
一种罕见的免疫疾病
宁波市中医院风湿科主治医师王军当时参加了陶大伯的会诊。他反复研究大伯的病历,发现一些症状看起来毫无关系,但某个重要系统好像出了什么状况,会是哪个系统呢?
在将近半年时间里,他一有空就查阅国内外医学资料,终于有一天,他发现大伯的症状很像米库利兹病,但是,书中只有症状描述,没提及医治方法。
王军还是很激动,把米库利兹病与陶大伯的症状一一在网上搜索,这一查,又有了新发现,2010年,国际上刚确认了一种名为“IgG4相关性疾病”,与大伯的症状高度吻合,会不会就是它呢?
今年10月份,宁波医学会举行风湿年会,王军参会,宁波市第二医院的一名专家在讲座时提到了这种病。李惠利医院一位刚从北京协和医院进修回来的医生说:“这种病在北京,已经发现好多例了,那里的专家很熟悉。”
这让王军眼前一亮。专家们告诉他,IgG4疾病确诊要通过血清检验,只有北京、上海少数几个城市可以做。
王军立即与陶大伯联系,抽了血清请同行带去北京检验。
结果令王军欣喜若狂,11月2日,报告显示,陶大伯血清中lgG4的水平为2860mg/L,明显高于1350mg/L的正常值,基本可以确诊!
这是宁波市确诊的首例IgG4相关性疾病病例!
目前,经过一段时间的对症治疗,陶大伯的病情已明显得到控制,开始好转。
免疫系统疾病与不良生活方式密切相关
一个人身体好不好,跟其自身免疫力如何有着直接的关系。免疫系统出了问题,严重的就可能致命。
宁波市医学会风湿免疫分会主委、李惠利医院风湿科主任丁健说:“科学家们一直在研究,是什么导致免疫系统出问题,目前还没有找到一个明确的答案,除了个别的如痛风、风湿热有了相对明确的发病因子,其他的都还没找出原因来。”
丁主任说,在具体病因还不清楚的情况下,我们更应该把关注重点放在诱因上,来避免疾病程度的加深加重。
免疫系统疾病的诱因与不正常的生活方式,如熬夜、饮食无度、抽烟、喝酒,长期的精神紧张、压力大,都有直接或间接的关系。不健康的生活方式会导致人体抵抗力下降,疲劳就会引起继发感染。
免疫系统出问题会生哪些病
丁主任说,掌管免疫功能的两个最大的器官就是肝和脾,其次是胸腺,在全身分布最多的免疫器官是淋巴结。每个淋巴结就好像是个小的疾控中心,掌握着各自区域的安危,一旦身体某个部位进了病原体,如手指被划破,淋巴结释放出的T淋巴细胞就会冲上去把它团团包围,直至杀死。
免疫系统就好比是一支保卫身体的大部队,专门消杀入侵体内的病原体。当免疫系统出现问题,就似士兵失去了判断力,在身体里自相残杀,反把自身免疫力破坏了。
免疫系统会造成哪些疾病呢?
丁主任说,全身上下都会得病。主要分为三大类:免疫缺陷病,如反复感冒、肝炎、肿瘤等;过敏反应,如皮疹、腹痛等;自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肌肉萎缩等。
身体越好一旦生病病情越严重
在身体里的免疫战争中,免疫机制参与得越厉害,对机体的损害也就越厉害。丁主任打了个比方,就好比在一片操场上,一边是100个士兵,另一边来了100个敌人,双方扔炸弹、挖地雷,在操场上战斗得越久,操场被破坏也就越厉害。
比如肝炎,肝炎分为急性肝炎、慢性肝炎和暴发性肝炎。丁主任说,暴发性肝炎死亡率高,存活时间短,就是因为免疫力在体内展开的是非常激烈的厮杀,所以暴发性肝炎好发于年富力强、免疫力强的年轻人。而急性肝炎如果没有治疗彻底,就好比敌我双方进入拉锯战,处于一种相对平衡状态,就成了慢性肝炎。
同样的,老年人患上红斑狼疮,病情就不如年轻人严重,是因为免疫力已经很低下,器官受到的“战争”伤害也就小得多。
这就是为什么从来不生病的人,一旦生起病来比一般人要严重的道理。
名词解释:IgG4相关疾病
IgG4相关疾病是一种免疫系统的慢性、系统性疾病,血清中的IgG4指标会升高。
最常见被这种疾病累及的器官有:胰腺,与胰腺癌很相似;泪腺及唾液腺,有点像干燥综合征;垂体,表现为乏力、厌食、有不明原因的尿频尿多等。
2010年,权威医学杂志《Autoimmun Rev》首先宣布发现该病种,今年《新英格兰杂志》医学版块再次确认。
身体出现哪些异常信号
是免疫系统出了问题
长期乏力,有点低热;
食欲差,这是很多免疫系统毛病的共性;
出现皮疹,长治不愈;
慢性贫血,白细胞低,血沉(红细胞沉降率)升高;
总觉得关节或者全身酸痛;
嘴巴干和眼睛干;
原因不清的反复口腔溃疡;
一觉睡醒后背很痛,活动活动后症状减轻。(这是对年轻人损害最大的强直性脊柱炎症状)
来源:都市快报 通讯员 刘扬 杨洁 记者 俞莹 制图 李本献
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