浙江在线11月20日讯 16岁的小刘被人一刀扎在肚子上,大约半小时后,小刘被围观者迅速用车送到绍兴第二医院,医院成功施救。目前伤者即将痊愈出院。
一刀扎破消化系统主干血管
昨日,躺在病床上的小刘精神状况不错,但11月5日这天,他算是从鬼门关上过了一遭:当天下午1时许,小刘被人一刀扎在肚子上,大约半小时后,小刘被围观者送到了绍兴第二医院。
谁也没有想到这一刀扎得如此狠。二院肝胆外科主任周敏回忆,当日下午4:50左右,他接到手术室医生打来的电话,“主任,不行了,这个人出血不得了。”周敏赶紧跑到手术室,看到了小刘腹部上约4厘米的伤口,一团肠子鼓在外面。腹部刚一打开,“血像自来水一样汩汩地往外冒”。他马上判断,这一刀刺破了小刘消化系统的主干血管了,时间稍有延误,小刘性命难保。
为了赢得抢救时间,在此之前,医院已为小刘开通了绿色通道,还没来得及办住院手续,小刘直接被送进了手术室。
打开腹腔后,医生得出了结论:这一刀扎破了小刘的小肠,然后直达后面的主干血管,导致小刘5处小肠破裂,整个消化系统的主干血管破裂,血管旁的淋巴管也破裂。其中最严重的是主干血管破裂。
止血、缝血管争分夺秒
主干血管的直径约6~7毫米,也就是说小刘每分钟喷出的血达80~100毫升。根据周敏的判断,小刘从被刺伤到最后手术完毕,出血量达6000毫升。在寻找出血点为小刘止血的同时,医生也立即对小刘进行输血,最终相当于将小刘全身的血都换了一遍。
血止住了,这只是第一步。此时,小刘的小肠因为缺血已开始发紫。“如果消化系统长时间得不到供血,人仍会死掉的,这样的先例在别的地方曾经发生过。”周敏介绍。
随后,周敏开始对小刘被刺破的主干血管进行缝合,即血管重建。“这个过程需要非常精细地操作,必须让断肠很好地对接。”大约45分钟后,血管重建手术成功完成,“‘闸’一放开,血流马上就畅通了,小肠也慢慢恢复了正常的颜色。”小刘的命保住了。
手术第二天,小刘就从重症监护室回到了普通病房。经过肝胆外科护士的精心护理,小刘恢复得很好,估计下周就能出院。
据了解,血管重建一般用于脏器移植,对急性外伤引起的血管破裂进行手术血管重建还不多见,在该院也是第一次。
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