库车是一个拥有47.5万人口的县城,其中维吾尔族人口比例达84.5%,且地域广阔,有着14个乡镇和5个农牧场,总面积1.52万平方公里,相当于宁波的1.57倍。来援疆,才真正感受到新疆区域之大,出了城,不少地方是一望无际的戈壁,凭这一点,就让人对辽阔的疆土产生了一种敬畏。
今年9月,我作为援疆一份子,踏上了龟兹大地,在库车县妇幼保健院挂职开展对口支援工作。上班第一天,恰逢库车县农村妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查工作全面铺开。按照妇幼保健院的工作安排,我踊跃参加这一活动,加入了筛查队伍。虽然赴各乡镇场开展妇女病两癌筛查路途较远,有时,到一个点驱车就要来回二百多公里,每天在路途的时间需要2个多小时,工作有些辛苦,但心里却快乐着。因为援疆工作,带给了我许多感动。
库车的医疗卫生条件与东南沿海相比,确实并不理想,虽然当地的医务人员不遗余力地推动着健康教育普及活动,但广大的农牧民还是缺乏一些必要的卫生知识,加上对自己的健康状况也并不了解,因而缺乏对自身健康的关注。
为了让分布在边远地区的农牧民享有免费上门检查的医疗卫生服务,库车妇幼保健院做了大量的宣传动员工作,她们发动各乡镇场卫生院兼职妇幼保健人员、各村妇女主任来做这项宣传工作,敬业精神让人感动,成效也是明显的。因为宣传动员工作做得很到位,首次免费筛查吸引了来自四面八方的近万名妇女,最终,宫颈癌筛查7175人次、乳腺癌筛查2652人次。
由于库车妇幼保健院医疗技术力量有限,持有执业资格的医师只占全院职工的30%左右,面对近万名妇女前来参加检查,有限的技术力量让大家感到工作的繁重与莫大的压力。我作为一名援疆医生,首先要克服语言交流上的障碍,尽量使用肢体语言和现炒现卖学会的一些常用维语,以及通过当地医生与维族妇女进行交流,询问一些情况;其次,要对保健院以及所在乡镇场卫生院的医疗技术骨干进行必要的筛查技术指导,防止或减少对妇女病的漏诊和误诊;另外,还要尽可能提高工作效率,让前来就诊的妇女减少候诊时间,使她们检查结束后当天就能赶回家。
部分乡镇场卫生院的工作条件相对艰苦,而且参加筛查的人数又众多。面对着这样的工作环境,自然地,我的情绪受到了很大的波动,一度产生了逃避的念头。就在我徘徊的时候,看到那些参与筛查工作的同事们,那些在偏远卫生院工作的基层医务人员们,有的已年过半百,仍在工作岗位上不叫苦、不叫累、默默无闻、无怨无悔地工作,这给我很大的触动,干一行就要爱一行,并从中体会它的乐趣。还有,看到维族妇女同胞那种期待的眼神、那种信任的神情、那种视援疆医生为天使的眼光,我感到自己肩负的责任更重了,所从事的工作意义也就更大了。
为了节约时间,多检查几个,下乡期间,我尽可能少喝水,午餐更是简单应付了事。每天从早到晚要做二百多个妇科检查,一天下来,嘴唇起泡,脚部肿胀,到指挥部驻地后,真的,不愿开口说话,就想躺在床上休息了。记得,刚参加筛查的第一天,因自己准备工作不充分、站立时间过长,最终导致趾甲发炎、化脓脱落,好几天,连走路都有些影响。
紧张的两癌筛查工作让我感到有喜有忧。喜的是,库车的农牧民妇女经过这次检查,对妇女病的预防有了更深刻的认识,此前,不少农牧民妇女对此并不了解,存在着一些认识误区,认为结了婚的女性都会有各种各样的妇科病,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样,现在对检查出的妇女病,能够及早去医院治疗了;同时,通过这次筛查,妇幼保健院的医疗专业技术人员对妇女病的检查方式、方法也有了进一步的提高,这是我感到最欣慰的。忧的是,最后的检查结果不容乐观,有宫颈癌前病变的病例,其他患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、性传播疾病的妇女,以及乳腺小叶增生、纤维瘤和其它乳腺疾病患者也占了一定比例。我觉得,应有效加强对民族地区妇女的健康教育和行为干预。
虽然两癌集中筛查工作已告一段落,终日奔波确实很辛苦,是一种实实在在的辛苦。但回想起这一过程,还是让我感觉到了快乐,因为自己终于能为新疆的民族同胞做点有意义的事情了,这也是真真实实的快乐。所有的劳顿和辛苦,都是值得的,我享受着这份辛苦和快乐。