浙江在线12月19日讯 “宝贝,今天还能见到你们,妈妈真的好高兴。”昨天,杭州市西溪医院产科病房里,刚从重症监护室转出的产妇小兰(化名)紧攥着丈夫手机,轻轻抚摸着手机屏幕里刚出生的双胞胎儿子照片,百感交集。
12天前,因为急性脂肪肝,小兰从湖州转到杭州,紧急终止妊娠后,病情继续恶化,在多脏器功能衰竭的情况下,随时都有生命危险。
小兰今年34周岁,台州路桥人,全家都一直在湖州做生意。因为是高龄产妇,又是双胞胎,小兰从得知自己怀孕开始就异常小心。不料在怀孕35周时,意外还是发生了。
“病人当时因为乏力、胃口不好、尿黄20多天到湖州妇保院就诊,检查结果是肝功能严重异常和肺功能异常,诊断为急性脂肪肝,在12月6日当天就转送到杭州。”杭州市西溪医院ICU主任张思泉说。
病人入院时间是凌晨3点,因为情况紧急,全院专家第一时间赶回医院会诊,明确当地医院诊断无误后,很快制定出治疗方案。
“急性脂肪肝是怀孕32周—35周的孕妇比较容易出现的问题之一,最紧急的处理方法就是终止妊娠。”张主任说,当天中午,专家组就帮小兰做了剖宫产手术,两个3斤左右的男婴顺利出生。但小兰自己的病情却继续恶化,多脏器功能衰竭,随时有生命危险。
在小兰住在ICU期间,张主任帮她做了血浆置换、肾脏替代等方法,清除体内的致病因子、改善内环境。终于,努力12天之后,小兰病情逐渐好转,前天转入普通产科病房,等过几天拆了线就能出院回家。
孕妇孕晚期为何会发生急性脂肪肝,难道是在怀孕期间吃得太好补出来的?
对此,张主任给出否定答案。他说,该问题的高危人群以第一次生孩子的孕妇、多胞胎的孕妇,以及怀男胎的孕妇为主。主要还是跟这些人体内激素水平变化、对脂肪酸的代谢出现问题有关,当脂肪酸在大脑、肝脏、肾脏沉积后,慢慢损害这些器官,若发现不及时,严重的会危及生命。
既然与饮食无关,产妇们又该如何预防呢?张主任给出的建议是早诊断、早治疗。当孕晚期的孕妇出现恶心、呕吐、腹部疼痛、疲劳、脸黄、尿黄等症状时,建议及时上医院查肝功能或肾功能,以明确病情。
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