浙江省人民医院肝胆胰外(二)科日前为一位胆结石病人手术,从女病人的胆囊中取出了好几百颗结石,密密麻麻一堆。科主任洪德飞博士说,女病人一家偏爱吃肉,运动得又少,一家四口人先后都得了胆囊疾病。
“挺吓人的,胆囊里结石有好几百颗!”刚从浙江省人民医院出院的张女士,比划着对前来接其回家的亲戚说。
张女士40多岁,多年来腹部隐隐作痛,但一直以为是普通的胃病,没有引起重视,直到最近这次发作时疼痛难忍,才到省人民医院检查,一查,发现原来是胆结石,胆囊里塞满了石头,胆囊功能已经完全丧失。
医生为张女士做了腹腔镜手术,取出来的小石子密密麻麻一堆,多达几百颗。
浙江省人民医院肝胆胰外(二)科主任、主任医师洪德飞博士说,张女士不是家中第一位查出胆囊疾病的,早几年,张女士的姐姐和妹妹都先后因胆结石住院,张女士的弟弟最近也查出胆囊炎。
有资料显示,中国胆结石患病率为0.9%-10.1%,女性明显多于男性,男女之比约为1:3。
洪主任从1993年开始做胆囊腹腔镜手术,长期和胆囊炎及胆结石打交道,有着丰富的经验。他说,以他的临床经验来看,胆囊疾病有一个很奇怪的现象——男女有别。胆结石有点“重女轻男”,女性多发,妊娠后的女性患病几率更高;而胆囊炎则相反,更喜欢“黏”男性。
这和生活习惯以及爱好有关。
女性大都喜静少动,而且喜欢餐后吃点零食,许多年轻漂亮的女性为了保持身材常常不吃早饭,生小孩雌激素水平也会发生改变,产后为了避孕还会吃避孕药,这些因素都是胆结石的诱发因素。
男性大都喜欢喝酒抽烟,通宵熬夜,而且生活及工作压力都比较大,容易出现烦躁易怒等情况,这些不良习惯都容易诱发胆囊炎。
虽然胆囊疾病男女有别,但是归纳起来,都和不良的生活和工作习惯。
“像张女士这样一家几口人都被查出胆囊疾病的现象较少,其中最大的原因就是患者的饮食生活习惯。张女士一家都非常爱吃肉,但运动得很少。”
洪主任说,日常饮食生活要尽量避免过多摄进高脂肪高胆固醇的食品,多吃一些蔬菜瓜果富含纤维素的食品,适量参加运动,这样可以预防胆结石的形成。
此外,对胆囊疾病要引起重视。胆囊癌的五年生存率其实很低,胆囊息肉性病变和胆囊结石都与胆囊癌有着密切关系。胆囊疾病平时没有什么特别症状,也没有特异的肿瘤标志物筛查,容易延误治疗。预防胆囊癌要从胆囊良性疾病开始。
目前国内外对于胆囊癌预防的标准是,当发现胆囊癌的危险信号就要及时切除胆囊。对于没有症状的胆囊结石,更应该警惕。如果B超检查发现胆囊已经充满了结石失去了功能,或者胆囊壁有局限性增厚,存在钙化或萎缩的情况,胆囊结石在2.5cm以上而且病史也比较长,又是有癌肿的家族史,最好还是及时行腹腔镜胆囊切除术,以预防胆囊癌变。
每日商报 记者 李思婧 通讯员 宋黎胜
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