漫画高芸芸
23岁的丹某,去年和老公结婚没多久,就生下了一个女儿。
今年9月,她试图“闷死”女儿,然后自己报了警。
幸好女儿只是闷昏过去,被爷爷发现,救了回来。
12月24日,丹某因涉嫌故意杀人罪在苍南法院受审。
她,她的老公和她的父亲,对于这一过程的描述相似而又不尽相同。
经鉴定,丹某案发时因精神疾病行为控制能力减弱,但具有限制行为能力。
心理医生分析,丹某患有产后抑郁。
从一个幸福的新婚女子,到一个狠心杀女的母亲,短短一年半时间里,她的身上到底发生了什么。
昨天,我们请浙江省立同德医院精神科主治医师、国家中医重点专科神志病协作组秘书刘兰英对丹某亲人还原出来的整个过程,做了一些分析和解读。(楷体字部分为刘兰英医师的解读)
她以为孩子生了自己就解放了
2010年3月,丹某认识陈某,2011年2月结婚,5月31日生下女儿。
在她父亲的眼里,女儿最初结婚的时间内,一直觉得自己是幸福的。但之后的怀孕待产,让女儿开心不起来。
因为年轻的女儿还很爱玩,可怀孕后,男方家人便对她诸多要求——不能出去玩,要安静地待着。她没处可去,也没事可做,整天在家胡思乱想。
她总想,孩子生了自己就解放了。
她很年轻,结婚可能也比较仓促,结婚没多久就生了孩子,估计是还没有准备好做一个母亲,错误地以为孩子生好就没事了,而没有意识到生孩子后所要担负的责任。
在我们医院治疗产后抑郁的大部分产妇,都是比较年轻的80后甚至90后,70后就相对较少,这可能也是年龄相对较大后心理也更成熟。
所以说,女性在生孩子前一定要做好充足的心理准备。
重男轻女的观念给她非常大的压力
她没想到,孩子出生后,生活并没有像之前想的那样有趣起来。
在她看来,自己和老公原本没有其他矛盾,都是因为女儿的问题发生争吵的(一年吵几次),老公嫌弃她生女儿,和婆婆因为琐事吵架,老公总是帮着婆婆骂她。
坐完月子后,她回湖北老家,在老家的医院里,医生说她得了产后抑郁症。
产后抑郁症是指发生在产后的典型抑郁发作,通常在产后6周内第1次发病(既往无精神障碍史)。
而产后出现抑郁的重要原因之一就是家庭的支持度差,可以看出,重男轻女的观念给了她非常大的压力。
产褥期(产妇分娩后至恢复到孕前状态所需的时期,通常为6~8周)是产妇的心理转换期,也是患产后抑郁症的危险期。此时产妇比较敏感,情绪不稳定,依赖性较强。在这一阶段,丈夫及家人一定要关心体贴产妇,加强情感沟通,减轻其紧张心理,这也是预防产后抑郁症的重要措施。
她需要有人听她倾诉
她的父亲说,女儿没生小孩子之前和老公感情挺好,生了女儿后,两个人便经常吵架。女儿打电话向他倾诉自己的遭遇,他就劝她好好跟婆家相处。
父母在这种时候,总是习惯性地劝女儿和婆家好好过,通常还会让女儿先自我批评一下。但事实上,她在这个时候非常需要倾诉,打电话的意义在于倾诉,而不是寻找矛盾的解决方法。父母应让她充分地倾诉,就像我们在给一些患者做心理治疗时,都是先让患者倾诉几次后才开始正式的心理指导。
最好的心理医生其实是自己,人有时只是需要一个听众,自己说着说着就会知道自己接下来该怎么做了,这也是一个新生母亲自己成长的过程。
相反,当她打电话向父母发出倾诉信号时,父母如果没能很好地回应,让她感到碰壁后就很可能会再也不打电话了,这就会让她更加得不到心理上的支持。
第一次诊断为精神分裂症可能是误判
2011年8月的一天,她一个人打的士,从灵溪坐车到温州,又坐到龙港镇,就是没有目的地乱窜,身上没钱,司机报案了,警察把她送到温州一家医院,诊断为精神分裂症,她哥哥和老公到温州把她接回了老家,进行了住院治疗。
她被诊断为精神分裂症,很可能是当时由于精神病症状突出而被产生的误判。
产后抑郁症多表现为心情压抑、沮丧、思维迟缓、不愿意与人交流,严重时伴有幻觉、妄想等精神病症状。
她在发病初期就出现了抑郁症状,到8月份可能出现了精神病症状,如行为不受控制症状(有可能是受幻觉、妄想支配,但目前她的病史不详细不能确定)。
产后抑郁症是会反复发作的,需要患者坚持服用抗抑郁的药,而她的情况是,医生可能是作为精神分裂症来治疗,治疗方向自然也就会出现偏差,没有以抗抑郁为主,这样就导致她的病情愈合得不彻底,社会功能的下降也就更明显了。
所以如果发现身边的产妇有产后抑郁症状,一定要到正规的精神专科的医院去治疗,少则一个月,多则三个月或三个月以上。
老公出去打工她被送回老家
在老家的医院住了2个多月,2011年年底,她被老公接回了温州。
过完年,老公要出去打工,父亲不放心她一个人在家里,怕没人照顾她,就叫陈某把她送回了老家,到了2012年端午节的时候,陈某才又上湖北把她接了回来。
她的家人,对产后抑郁症的认识不全面,也不是很重视(这也是现在很多人的通病),可能会认为她只是心情不好,觉得不是什么大事情,以为接回家跟她聊聊天谈谈心,物质上满足她就会康复。
事实不是这样的,产后抑郁症是严重的精神疾病,需要得到正规的治疗。
她虽然接受了治疗,但治疗不彻底,而且产后抑郁症患者在住院接受治疗的同时,家属的陪护也非常重要,老公更是首选的陪护人员,有家人的支持和安慰才能更好地康复。
她第一次产生了不要女儿的想法
8月,她第一次产生了不要自己的女儿的想法。
她说,那是因为家庭经济比较拮据,她提出要出去上班,但老公却要她在家带孩子,“我们又发生吵架,他还打了我一下耳光。”
也就是她被打之后,她感觉到心情很烦躁,就产生了不要这个孩子的想法,“她是女儿不能传宗接代,我老公及家庭都不喜欢她。而且我家里条件不好,是她拖累我们这个家。”但在她老公的记忆里,从8月份开始,她先后换了四份工作,一个工作刚开始没做四五天就不做了。
“叫她去学做裁缝,学了两天半她就说学不会,就不学了,后来去酒店当服务员,当了两天就说那活太麻烦了,做不了,再后来又去一个排档里做服务员,也是以同样的原因不干了,再再后来又去一个玻璃厂里做包装,又是做了四五天就不做了。她有次辞职回来不干的时候,我问她想干吗,她说不想上班,想带女儿,后来女儿带了几天又不想带了,又想要去上班了。”
她想要工作,说明她的情绪正在好起来,希望在社会中得到自己的认同感。这个时候,作为丈夫应该鼓励她去工作,多参加社会活动,家人的不支持,反而会加剧她的抑郁症状。
而从她丈夫的描述来看,正是证明了她的治疗还不彻底,仍存在抑郁和焦虑情绪,抑郁到一定程度是会出现无法坚持完成一件事的情况,也就无法胜任工作,这时,丈夫还是应积极帮助她找到力所能及的事来做,并多鼓励她,让她尽可能多地获得认同感。
她用手、枕头套捂住女儿的口鼻
9月23日下午,家里就剩下她和女儿。
她下定决心不要这个孩子,趁女儿趴在一楼床上睡觉的时候,用左手按住她的头,右手捂住她的口鼻,大约持续了四五分钟,其间女儿不停地哭,但她都没有停手,一直捂到听不到女儿的哭声,放开手后,用手指放在女儿鼻子前试探,感觉还有呼吸,于是又抓起放在旁边的枕头套,捂住女儿的口鼻……直到她以为女儿已经死了。
她“杀死”女儿后,就坐在女儿的身旁,静静呆了几分钟,跟着打了110报警,说自己在家中将孩子杀死了。
接着,她打电话给老公说,自己对不起他,要他找一个不像自己这样的老婆,自己要去坐牢了。
产后抑郁症严重者是会引起杀婴和自杀的行为,危害极大,对其家庭及社会产生严重影响及经济负担。
而自责自罪,正是产后抑郁症的一个典型症状,她打电话给丈夫道歉,就是因为她自始至终都不认为是丈夫对自己不好,而是觉得自己对不起家人,矛头对准的是自己。
快报近年来报道过的部分产后抑郁引发的悲剧:
2009年6月4日,宁波世纪广场,慈溪人陈某从27楼跳下,砸破了底下的一辆马6,被救起后还喊着“为什么不让我死”。据陈某丈夫称,她两年前患上产后抑郁,一直在治疗,最近情绪波动较大。(本报2009年6月5日16版报道)
2012年1月,在杭州打工的80后新妈妈小婉最后一次探望了由奶奶照顾的女儿后,就从丈夫木子身边消失了。(本报2012年2月29日D12版报道)
2012年9月10日,在宁波,一位29岁的妈妈抱着刚满月女儿从医院坠楼身亡,事后院方分析,女子可能患有产后抑郁。
都市快报 通讯员 蔡耀泼 记者 郭婧
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