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走基层·改革浙江行(一)
浙江推行"阳光医保" 解决看病难看病烦问题
2013年12月06日 17:18:48

  浙江在线杭州12月5日讯(见习记者 吴盈秋)“您好,我想挂个眼科的号!”“这边来!”在市中医院,志愿者和医务人员热情地招呼病人来到了一排“智慧医疗多功能自助机”面前。只要插入医保卡,病人就能在自助机上选择挂号类型、科室、医生还有场次了。便捷的操作方式,帮助病人节省了时间和体力,让病人感觉看病不再那么烦。

  这就是“快医通”多途径挂号中的自助机挂号方式,也是浙江省医保中心实行“阳光医保”后,就诊方式的新变化。

  今天,“走基层·改革浙江行”活动正式展开。上午,记者来到医院,亲身体会传统就医模式改革后,“阳光医保”为病人带来的好处便利。

  规范医疗控费控药

  过去,过度医疗、诱导消费、重复检查、重复治疗等行为屡禁不止,导致医保基金的较大浪费,甚至出现欺诈医保基金等违纪、违法案件。

  为了解决这些问题,省人力社保厅提出了以“规范医疗,控费控药”为目的的“阳光医保工程”。建立医保智能审核监管系统,强化对医疗行为的全程监管,控制医疗保险基金支出的不合理增长。

  同时,“阳光医保”对医疗服务行为实行“事前、事中、事后”的全方位监管,确保参保人员获得合理、必要的医疗服务,保证医保基金安全。

  省时省力不再排队

  “快医通”就医模式是阳光服务的亮点之一。病人可通过网络、电话、自助机或现场等途径挂号,并可预约半个月内任意时间段的门诊或者检查。

  而且,在医生诊断看病的同时可完成医疗费用结算,实现“一次插卡,两种结算”。这大大节约了病人时间,也缓解了医院的人流压力。

  更加人性化的是,只要插入社会保障卡,医保中心可将该病人近三个月在所有定点医院就诊信息和剩余药量情况推送到医生的计算机终端,实现后台信息共享。

  便民举措加强监管

  医院推出阳光服务,是解决“看病难,看病烦”的重要手段。它减少了病人挂号、就诊等待时间,免去病人排队付钱和现金结算的烦恼,也改善了医院就医环境。

  “阳光医保”避免重复治疗、重复配药等行为的发生,减少了医保基金的浪费,加强了基金监管。病人也主动参与了医保监督,严防医保费用被冒用、盗用。

  去年全省通过稽核追回违规支出医保基金1435万元;今年3~8月,仅中药饮片一项,省本级和杭州市本级在总帖数新增近50万贴的情况下,比去年同期少支出医保基金1.8亿元。

  

【专题】改革改变生活

来源: 原创 作者: 见习记者 吴盈秋 编辑: 首席编辑 郭涛
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