浙江在线01月29日讯 日前，国家卫生计生委发布2014年版的人感染H7N9禽流感病毒的诊疗方案。
不排除有限的非持续的人传人、病毒潜伏期由7天调整为3至4天……与原有诊疗方案相比的这些变化，意味着什么，春节期间预防H7N9禽流感病毒又要注意些什么？昨天，本报记者专访了相关专家。
H7N9禽流感疫情
春节期间不会暴发
问：1月1日至26日，我国已确诊人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。春节将至，疫情是否会暴发？
答(中国疾控中心副主任冯子健)：
H7N9禽流感疫情看来类似H5N1，具有冬春季高发的季节性特征。部分城市地区仍将继续出现散发病例。流行病学上，基本传染数大于1，即每个感染者传染1个人以上，才能造成持续的人传人。H7N9的基本传染数只有0.09，只能有限、非持续地人传人，在已发现的240多个病例中仅有个别几例，且都是二代病例。春节期间人员流动并不会增加病毒传播风险。
病毒未发生变异
传染源仍是活禽
问：国家卫生计生委2014版中提到“不排除有限的非持续的人传人”，这是否意味着病毒发生了变异？
答(中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授)：
不能这么理解。2014版的诊疗规范的主要制定者是我和钟南山院士，我们整理这个规范的目的，是因为前期在救治病人的过程中，积累了不少的经验，希望通过整理，给广大医护人员做参考。比照前一个版本，我们增加了大量的实用信息，其中在传染源和传播途径上，对这个病毒也有了更深一步的认识。
传染源为携带H7N9禽流感病毒的禽类，虽然不排除有限的非持续的人传人，但是目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。
针对新春佳节的返乡潮，大家不用过度担忧，因为目前为止，我们没有发现人携带H7N9禽流感病毒的，传染源是活禽，不是人，所以不用担心。
问：前阵子，上海一名31岁的医生不幸因H7N9禽流感病毒去世，新版诊疗规范中，也将病毒的潜伏期，规定为“一般为3至4天”。这是否意味着病毒毒力的增强？
李兰娟：这个潜伏期的说法，主要是供定点收治医院参考的，从去年以及今年收治的病例来看，H7N9禽流感病毒的发病非常快，总结已发生禽流感感染情况后，在诊疗规范中，将潜伏期定为“3至4天”，提供医生作临床诊断时流行病学的参考依据。
H7N9禽流感病毒之所以进展这么快，和这个病毒的特性有关，根据去年我们收治的病例，我们发现该病毒会诱发感染者细胞因子风暴，导致全身炎症反应，可出现休克及多脏器功能衰竭。我们将这些研究成果写进了新版的诊疗规范中，提醒广大医护人员重视疾病的进展。
煮熟的鸡鸭肉放心吃
问：活禽市场陆续关闭，但是也有人担心，如果活禽市场重新开启后，会不会和去年下半年一样，H7N9禽流感病毒又卷土重来？
李兰娟：对于活禽，我想说三点建议。首先是要加强活禽的检测，由于传统的饮食习惯，大家习惯吃现杀的活禽，短时间内要大家改变确实存在一定困难，这就要求有关部门加强对活禽的检测，如果发现病毒阳性的活禽情况，要马上关停该活禽市场，并做好消杀工作。如果没有发现感染的活禽，市场也要做好日常的消毒工作。
其次是活禽市场的转型，建议一些有条件的地区，可以先进行活禽市场转型的探索，让市民逐渐改变饮食习惯，购买冰冻的禽类。
最后，就是想对大家说，新春佳节，吃鸡肉和鸭肉是不少家庭的传统习惯，只要煮熟的肉，都是安全的，今年春节聚餐还是可以吃鸡鸭肉的。我们自己家里，就准备了不少鸡鸭肉。综合新华社
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。
