浙江在线杭州4月1日讯 ( 记者 施宇翔 通讯员 夏燕燕 ) 4月1日起，浙江省市级公立医院进行综合改革，实施了药品“零差率”。以往，“看病贵”、“看病难”一直成为社会中的热点问题，本次医改“新政”实施以后，这些问题将会有怎样的变化？浙江在线记者进行了探访。

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　　直击“医改”第一天

　　慢性病患者医药总费下降明显

　　今天上午，浙江在线记者来到浙一医院门诊部，来此看病的病患者依然络绎不绝。在西药房门口，记者随即采访了几位病人，其中大多数人对4月1日开始实行的医改新政并不熟悉。

　　住在王马社区的张大伯倒是从电视上看过“医改”的相关新闻，他告诉记者，今天他来医院看病的直接感觉就是挂号诊疗费提高了，普通号从原来的3元钱变成了10元。“听说今天开始药费这块可以节省15%左右，因为这次我配的药是新的，所以没办法比较，但给我最大的感受还是门诊费用的提高。”张大伯如是说。

　　“医改”实施以后，药价的变化到底如何？明不明显？为了能够有一个有效比较，记者来到了该院的药剂科，找到了在该院长期治疗的几位慢性病患者。

 

黄小姐和张小姐的药费单对比

　　患者黄小姐今年29岁，经医院诊断患有慢性乙型病毒肝炎，记者从她提供的一张处方笺上看到，昨天(3月31日)，她开了两种药，一种是拉米夫定片，另外一种是阿德福韦酯片，两种药各开了两盒，昨天的药费是862.2元，加上昨天的挂号费3元，黄小姐昨天的医药费总共花了865.2元。

　　今天上午，患有乙肝大三阳的张小姐在该院开了同样的药物和剂量，今天(4月1日)的药费单显示，这些药物需要花费801.74元，不过今天的挂号费升到了10元，所以张小姐今天的医药费总和为811.74元。

　　本网记者给两位患者初步算了笔账，实行“医改”之后，配同样的药物，所花的医药费比之前下降了约6.2%左右。

　　这笔帐，记者是加上了门诊挂号费，如果单算药费，那么张小姐要比黄小姐节省7%的药费。

　　不是所有药都降15%

　　低价药降价幅度大于高价药

　　按照这次“医改”的方案，大多数药物的药费会下降15%左右，为何黄小姐和张小姐的例子只节省了7%？

　　浙一医院药剂科副主任卢晓阳告诉记者，15%只是一个估算值，有些药可能降价幅度不到15%，有些药可能会超过15%。那到底哪些药降价幅度大，哪些药降得少呢？卢晓阳称，降价幅度最明显的是一些低价的常用药，比如治疗感冒的泰诺，降价幅度就超过了15%，“越便宜的药，可能降价幅度越大越明显。”

　　至于一些价格比较高的药，比如说一些进口药，卢晓阳称，这些药在医改之前医院赚取的差价就不多，所以实行“零差价”后，降价幅度反而不明显。

　　医改后门诊量变化不大

　　手术麻醉费提升明显

　　“医改”实行后，医院的门诊量有何变化？浙江在线记者从浙一医院院办了解到，总体来说，门诊量并没有太大的变化。

　　今天截至上午10点30分，浙一医院的门诊量是5425人，而昨天同期的数据为5794人，今天比昨天略有下降。

　　而这次“医改”中，手术费的调整同样大家关心的热点，按照医改方案，各大医院的各类手术费将会不同程度上调。

　　浙一医院院办相关负责人告诉记者，因为每一类手术的标准不一样，所以目前很难说手术费到底提高了多少，不过手术中的一类麻醉费，倒是上调的比较明显了。比如说一类手术(比如甲状腺结节解除术、乳腺肿块切除术等)中的麻醉费，原来的标准是800元一次，医改后提高到了1111元，相应提高了38.9%左右。