昨天看了李安的一本书，《淡定的人生不寂寞全集》。书里写道“淡定与从容是一种智慧”。这让我想到了一起援疆的麻醉科戴平主任，由于年龄比我们长，大家都喜欢亲切地叫他戴老板或老戴。
虽然进疆才一个多月，但生活在同一大楼同一单元，工作上又经常要一起配合、一起奋战，接触的多了，自然就混熟了。老戴给人的印象，总是面带着微笑，细声细语的。偶尔，他会在饭桌上爆出个冷笑话，准能把大伙儿笑得都扒下，唯独他坦然得很。平常，从未见他大声对谁说过重话，他除了偶尔来活动室拉拉体能，很少会和大家一起玩，所以一般人不这么会注意他。
与生活中的这份坦然淡定相比，在工作时，他却成了十分干练、沉着淡定。记得他来麻醉科上班的第一天，恰巧碰上妇科一个休克的宫外孕患者，当时病人的血压测不出，外周静脉开放困难，情况非常危急。老戴在还没有熟悉环境的前提下，就被叫去临时“救场”——抢救。在现场具体询问、查看了病人的情况后，凭着他多年的临床实战经验，在病床边麻利地为病人成功实施颈内静脉穿刺置管，为患者赢得了宝贵的手术时机。事后回想，在当时那种完全陌生而紧急的环境下置管，压力是可想而知的，大家都纷纷夸他不简单，而他只是浅浅一笑了之，更多的是自信背后的那份淡定。
前天一上班，我见一脑溢血患者气急得不行，准备给他气管插管上呼吸机。我们赶紧一边联系家属，一边准备氧气筒、呼吸机及插管工具。在绍兴，患者进ICU时多数已经插上管了，我自己没插过几个，见他的脖子条件又差，当时觉得没把握，就冲对门喊了老戴来保驾。老戴笑咪咪，不急不慢地过来帮忙。他一看患者比较壮实，舌根后坠，喉结下陷，就跟我说，估计插管困难。果不其然，患者声门暴露困难，氧合下降，第一次插管尝试失败。老戴站在边上，既是助手也是“向导”。他帮忙给病人鼓肺，但病人的氧饱和度上升不明显。不过，老戴轻轻地说了声：看准时机，听我提醒。老戴的再次淡定给了我置管的从容。他一边按压患者的颈部，一边说：别急，看准了，等他声门一开一闭，见缝下管。可不见声带，只见胃管上方一黑洞随呼吸时隐时现。老戴还是不紧不慢地说：对，就这，感觉他呼吸节奏，你就插吧。在老戴护驾下置管成功，上机，生命体征马上OK！
当天，同室三床一气管切开的脑外伤患者(他是一听说阿瓦提4月2号ICU开张，从阿克苏转来的维族患者)，由于没钱治疗，家属主动提出要求当日出院，但考虑到病人这几天住院观察和康复的情况，总觉得十分惋惜。院方与患者家属进行了充分沟通，尽量给病人争取时间，早点控制感染的角度出发，家属同意当日拔管，次日出院，一来是让气切伤口能尽量闭合，二来是让他在ICU度过拔管后最关键的一天。因为前些天已经知道病人家属有放弃治疗的念头，我提前做了一些处理准备：更改抗生素；先ASB，脱机，加强雾化，堵管；改鼻胃管为口插胃管；拆除部分头面部口腔缝线等等，病人的痰由少变多，由黄变白，由稠变稀，面容比之前也有了明显改观。当把他的眼部缝线拆除，脑脊液就从眼缝里外渗，额面部红肿也有了明显减退。中午和老戴一说这事，他也觉得放弃太可惜，同意我的做法。下午，老戴和我一起评估患者拔管后咳痰，吐痰的能力(因为上颌骨明显骨折，舌外伤等会影响他的吐痰能力)。他同时也给我拔管失败下紧急开放气道保驾。看当时情形，老戴也有些担心，但更多的还是淡定。患者头面部颅底多处骨折，张口困难，口插管插不进可能性极大，万一拔管失败，后果不堪设想。经过充分准备，我和老戴给他拔除了气切套管，一直在边上鼓励病人咳嗽、用嘴呼吸(外伤后鼻腔不通畅)及吐痰，直到见他嘴巴里吐出的痰，我和老戴才松了口气，压在心口的那块石头终于落了地。昨天放心地把患者送出了ICU的大门，望着家属感激的表情，那种成就感溢于言表。还是老戴，总在关键时刻的那份淡定、帮助，给了我鼓励。
这样的事情还有很多。那份自信，那份淡定，使他又多了一个可亲的称呼——淡定哥。老戴在阿瓦提县医院手麻科的学术权威自不必说，他的很多行医理念、诊疗观念，也在慢慢影响着县人民医院的每位医护人员，尤其是对院里那些的年轻麻醉师们来说，他的到来，如获至宝，成了工作上的好老师、生活中的老大哥。他不善于在大场合中“高谈阔论”，但他有着那份满满的自信，处事淡定，行事从容，为了援疆的那份责任，在自己的岗位上默默地、全心全意地付出着。
这就是我们绍兴援建医疗组的淡定哥——戴平。
作者：金国萍 浙江省绍兴市人民医院重症监护科副主诊主治医师，阿瓦提县人民医院重症监护科医生
