浙江在线07月09日讯 (钱江晚报记者丁颍鹃 通讯员 王雪飞 林平)昨天上午，记者从省儿保了解到，7月5日公交车爆燃事件中受伤的3位小朋友，目前生命体征比较平稳，但有两人尚未脱离生命危险。
6岁的男孩柳儿，是3个小朋友中伤势最严重的，除了皮肤烧伤之外，气道也有灼伤，周一医生为他进行了气管切开手术，昨日他病情逐渐稳定下来，但医生说“还没有脱离生命危险”。
另外一位受伤的男孩罗罗，也是6岁，因为气道灼伤，当天就进行了气管插管，目前依然需要呼吸机支持呼吸，也还没有完全脱离生命危险。
6岁的女孩刘心，虽然烧伤面积最大，但伤势相对较轻，昨天已经能吃了，记者看到她喝了半碗粥，吃了一点番茄炒鸡蛋。医务人员都夸她很懂事、勇敢。
眼睛用沙布保护
每半小时吸干渗出液体护耳朵
因为烧伤严重，3个小朋友近两天来，经历了生死第一关——休克关。
省儿保副院长龚方戚回忆：孩子们送到省儿保的时候，是5日下午6点左右。
“送来的时候，伤势都很重，两腮都是黑的，头发也都烧掉了。男孩柳儿已经神志不清。”
根据当时把他从公交车上救出来的热心老兵李鹏涛回忆，柳儿坐在汽车后排倒数第二个座位，大家以为人救完的时候，发现还有个孩子。此时，他的脸部、上下肢和背部都受伤了。
省儿保烧伤整形科负责人赵雄医生记得，当时柳儿的头肿得非常厉害，烧伤很厉害。他的烧伤面积达到25%。
“医生马上对他进行了紧急插管，但当时他的喉部也出现水肿，插管难度很大，通常5号管子就可以，后来又换小了一号。”紧急插管之后，赵雄为柳儿进行了急诊清创手术。
3个小朋友的手术，都是赵雄完成的。他介绍说，柳儿的烧伤非常严重，3度烧伤，皮肤已经成皮革状，没有弹性，如果不及时处理，血液循环受阻，以后手的功能都会受到影响。
当天，医生就马上对他做了骨髓穿刺，尽快补充体液；转移到SICU(重症加强护理病房)后，又开放了两条静脉，通过静脉输液，不断补液，帮助他过休克期。
气管插管可以维持一周左右，但柳儿的情况，后续治疗一周肯定不够，周一，医生又对柳儿进行了气管切开手术。
昨日，SICU主任谈林华告诉记者，因为救治及时，柳儿已经过了休克期。
记者提出想看望一下柳儿时，医生说，现在用着镇静药物，他看上去没有意识。原来，柳儿脸部烧伤，疼痛非常难忍，加上要固定住呼吸机，一旦清醒时躁动不安，会影响治疗，医生给他使用了镇静药物和镇痛药物，所以柳儿看上去还算平静。
因为脸部烧伤，柳儿的睫毛也烧没了。为了保护他的眼角膜，护士用生理盐水浸过的纱布，包裹着他的眼睛；护士长朱红梅一边给柳儿滴眼药水、药膏，又用无菌棉签，把耳朵外面渗出来的液体吸干，避免倒流到耳朵里面去。这项护理每隔半小时就要做一次，即使是晚上也不能疏忽。
两个小男孩
渡过休克关还有感染关
在PICU(重症监护室)的另一个烧伤男孩罗罗，是南京人。他爸爸妈妈和外公外婆也都受伤了。罗罗送到儿保时，是唯一个没有家属陪着的孩子。现在他的爷爷奶奶已经赶到杭州。
记者昨日来到罗罗身边，看到一旁的监护仪显示，他的呼吸、心跳都比较稳定。医生说：送来时他气道也有明显灼伤，当时也做了紧急插管。
那么渡过休克关，是否意味着安全了呢？
SICU主任谈林华却不敢乐观： “现在还仍然处在抢救的初期，柳儿、罗罗刚刚过了休克关，接下来还有感染关，烧伤后一周是最容易出现感染，对儿童来说，这一关更加艰难。因为儿童抵抗力、组织代偿能力等较成人差，所以一旦感染，程度和复杂性都会比成人更严重。”
唯一清醒的刘心很懂事
清创换药都忍住不哭
“小姑娘的呼吸道烧伤不是很严重，送来时脸也是比较清爽的，只有左侧脸有一小块烧伤，但上下肢烧伤比较严重，而且面积很大，有35%。”PICU主任张晨美说的是女孩刘心。
刘心一直是清醒的，前天医生为她清创手术时，她像大人一样坚强。
记者昨日与她交流最多。看着她慢慢喝粥，一小口一小口地吃着番茄炒鸡蛋。她说：“多吃点，希望能有点力气。”
“妈妈、爸爸呢？”记者问她。
她说：“妈妈也在医院里，爸爸每天来看我。”烧伤是非常痛苦的，但是她一点都不娇气，很懂事，也很配合每一项治疗。
原来刘心的妈妈也烧伤了，在浙医二院救治。爸爸没受伤，现在每天浙二、儿保两头跑。
PICU的护士们都说刘心这个小姑娘挺让人感动的。
“她对我们说的第一句话是，‘我妈妈怎么样了？’我当时真是……”PICU护士长王芳，也是一位妈妈，看到这么懂事的小姑娘，心里说不出的难受。
“妈妈还好的，我们自己先好起来，好不好？”王芳握着小姑娘的手安慰她。
当天，刘心和妈妈刚从灵隐寺回来，刘心在车上睡着了，在医院时她还跟护士说“不要着火”。
考虑到感染的风险，医院每天给刘心爸爸1~3次探视的机会，但每次时间都很短。有一回，爸爸给刘心买了一个玩具，托护士带给她，懂事的小姑娘问：贵不贵的，如果太贵就不要买了。
医院给刘心安排高年资的护士照顾，经验丰富还特别细心。烧伤是非常痛苦的一种外伤。每次处理伤口之前，护士们都会跟她慢慢解释，要怎么做；然后一边给她讲故事，一边换药。这个时候，病房里其他小朋友，也把自己的IPad借给刘心，分散她的注意力。
刘心每换一次药，至少个把小时，虽然不时呻吟，但都不哭叫，让护士看着心疼。
皮肤烧伤后，身体失去保护层，体液流失，刘心经常喊“阿姨我口渴”；昨天，护士问她痛不痛，她说基本上不痛，就是有时候动动，脚后跟会痛。
刘心是女孩子，医生为刘心的治疗也费了很多心思。周一，医生给她做了清创手术，处理了坏死的细胞和焦痂，左侧烧伤的脸面部，也覆盖了人工真皮。
“这样是为了给皮肤愈合创造环境，让还存活的毛囊细胞长出来，尽量减少疤痕。”赵医生告诉记者，如果顺利渡过了感染关，3~6个月之后可以考虑整形。 (文中孩子均为化名)
- 29名住院伤员均已经过专家会诊 妥善安置伤者家属
- 杭州公交纵火案续：2名危重伤员今日手术 急需血浆
- 杭州市成立伤员家属接待工作组 爱心市民献血13万毫升
- 部分重症患者时时面临死亡威胁 杭州市成立家属接待组
- 15名伤员仍病情危重 杭州10个公交中心站进行武装巡查
看浙江新闻，关注浙江在线微信
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。
