日前乌什县人民医院急诊科送来一名50多岁的男性患者,患者就诊时表现为胸痛,极高血压。因为当时患者病因诊断不明、病情危重,患者被安排入住ICU科室。为排除患者有肺栓塞、大血管病变等危重疾病存在的可能,患者被安排进行增强CT扫描。当时已在下班返回援疆指挥部途中的衢州援疆放射科医师王彩根接到消息后立即返回医院亲自为患者进行了CT检查,结果令王医师大吃一惊,患者被确诊为“胸主动脉夹层动脉瘤”。
王彩根清楚地知道,主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。只要破裂口出现在胸腔或腹腔内,任何抢救和输血都是徒劳的,医生把这种凶险的疾病称为“不定时炸弹”。于是立即通知ICU临床医师,向患者家属告之病情,并为下一步患者的转诊治疗赢得了宝贵的时间。
“随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化趋势,以及高血压患者检出率和有效控制率不高,主动脉疾病发病趋势日益恶化,全国约有四十万主动脉瘤患者,”王彩根说,“目前乌什县人民医院放射科应用衢州智力援建提供的最新的16层螺旋CT,在无创性诊断心脏病及大血管病方面成功率和准确率均达到95%以上,使冠心病、大血管病等危重疾病无创检查成为临床常规技术。而在高危人群中应用CT检测可早期采取干预措施,可望提高基层医院危重病的诊断率、降低危重病的死亡率,提高危重病的防治水平,今后更可在保健、医疗和科研方面发挥重要的作用。”
据悉,此次增强CT诊断“主动脉夹层动脉瘤”这一病例在乌什县人民医院尚属首例,为患者的后续治疗带来了希望,也为今后类似疾病的诊治提供了极高的临床参考价值.
来源:
浙江援疆网
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谢佳峰