近日，阿瓦提县人民医院首次复发性输尿管结石切开取石后病患顺利拔除输尿管支架出院回家。
该患者男性，63岁，2014.08.23因“腹痛腹胀伴大便未解三天”拟“不完全性肠梗阻”收住阿瓦提县人民医院外一科。既往有腹部手术史，考虑肠黏连。保守治疗后腹痛腹胀缓解，但仍感左下腹隐痛不适。这一情况引起了绍兴援疆医生泌尿外科陈海龙副主任医师的注意。仔细追问病史：患者2000年在外院行“左侧输尿管切开取石术”，一直未予复查。因有左腹股沟疝6年，近4年来时有左下腹疼痛不适，患者自认为疼痛与疝有关，未予诊治，但隐痛不适一直困扰着他。体查左下腹压痛存在，左肾区叩击痛(+)。进一步查B超发现左肾重度积水及输尿管全程扩张，腹部X线提示：左下腹异物，金属？结石？陈医生明确地作出了左侧输尿管下段结石伴肾积水、左侧腹股沟斜疝的诊断，并建议择期行“左侧输尿管结石切开取石十斜疝修补”术。
由于该手术在阿瓦提县医院是首例，从术前讨论、评估、常规准备到手术器械等，陈医生事事亲力亲为。并联系后勤等多个部门作了充分的准备后，于9.1在全麻下行“左侧输尿管结石切开取石术+输尿管支架引流十左侧腹股沟斜疝结扎修补术”，手术历时3小时，取出结石达3x2·5cm。手术很成功，但术后的后续治疗和护理也同样重要。因为是首例，很多方面都是盲区，陈海龙医生就像一盏明灯，对相关医护人员仔细教导，一天多次查看患者，反复告知患者家属术后注意事项，术后患者恢复顺利，并建议定期复查，一个月后来院拔除输尿管支架。
患者因忙于农物迟迟未来复查，陈医生急在心里，担心支架太久再生结石，则病人花钱又受罪。在陈医生的多次催促下，患者于12.8再次入院，经CT等检查，左肾功能比术前已明显好转，12.11顺利拔除输尿管支架。经过这次手术，困惑多年的病痛解除了，患者的精神状态已明显好转，体重增加，今康复出院。
这次诊治经过对阿瓦提县医院泌尿科医护人员是个很好的帮带示教。同时也标志着阿瓦提人民医院泌尿外科迈上新台阶。
