时间过得很快，一年半的援疆生活眨眼已经过去一半了。在这段时间里，自己除了做好顶岗替岗及日常工作外，主要是进行“传帮带”的工作，通过三级查房、病例讨论、专题讲座、手术示教、专家门诊等各种方式，提高科室医生的理论水平及操作能力，让他们不仅知其然更要知其所以然，从根本上提高他们的业务水平。
这当中很重要的一块内容就是提高科室的手术能力。骨科在外科系统里可以说是疾病种类最多最复杂、手术操作最多、要求最高的科室了，对一种疾病的手术可以有多种不同的手术方式，对于骨科医生而言，往往需要掌握多种手术方式才能在手术时做到得心应手。所以从我到乌什县人民医院骨科开始，就对科里开展的各类手术进行了仔细的观察和总结，发现其中的问题并予以解决。
桡骨远端骨折是临床较常见的一类骨折，其中有很大一部分需要手术治疗。之前科里对于此骨折都是采用腕背侧入路进行固定，此入路解剖相对简单、固定较容易，但缺点也很明显，一是固定强度往往不够，不能有效的恢复桡骨远端的掌倾角和维持复位，二是腕背侧以伸肌腱为主，软组织覆盖薄弱，钢板、螺钉往往会对肌腱产生激惹，甚至会导致肌腱断裂，同时也有较高的术后感染率。当前国际国内公认的方法是采用腕掌侧入路进行复位固定，但腕部掌侧的解剖结构复杂，除了有10余条屈肌腱外，正中神经、桡动静脉、尺动静脉也在其中，手术要求较高。
为了让科里能转变观念，尽快的开展此类手术，我通过手术演示讲解、手把手带教以及专题讲座等形式，消除科里医生对掌侧入路的担心和恐惧，逐步开展了此类手术，术后患者都取得了非常好的临床疗效。现在这项技术已被科里的医生所熟练掌握，已经开展了数十例，并且成为了科里的常规手术。
来源：
衢州援疆指挥部
作者：
钱钧
编辑：
喻惠婷
