在医生的临床工作中，会碰到各种各样的情况，有些是常见的，有些则是罕见但却是致命的，稍有疏忽就可能造成严重的后果。这不上周就碰到了一例脂肪栓塞的病人。
这是个中年的维族病人，名叫亚库普-图尔荪，因车祸导致左小腿的开放性骨折，入住我科后给予急诊行清创加外固定手术，手术过程非常顺利。手术后第二天患者告诉主管医生有不适感，主要表现为轻度的胸闷、呼吸不畅，并且感觉人昏昏沉沉的。
主管医生将上述情况告诉我，我立即到床边查看了病人并进行了仔细的询问和查体，发现患者出冷汗，神志比较淡漠，呼吸较急促，锁骨上方及腹部有散在的瘀点瘀斑，患者家属还告诉我病人有好几天没有吃东西了。我的第一反应就是可能出现了脂肪栓塞综合征，但要排除低血糖反应。
脂肪栓塞综合征是一个骨科的临床急症，是指骨盆或长骨骨折等在24-48h后出现的以呼吸困难、意识障碍和瘀点为特点的严重并发症，稍有拖延或者误判就可能危及生命，必须争分夺秒的抢救，但是它的临床发病率又极低，很多骨科医生对它的认识不足。
我马上嘱咐医护进行抢救，让病人平卧、吸氧，给予心电监护，建立2条静脉通路，一路给予静脉滴注低分子右旋糖酐扩容抗休克，另一路给予静脉滴注奥美拉唑护胃，同时抽血化验相关指标。一会儿血化验结果出来了，血糖在正常水平，低血糖反应可以排除了，那么脂肪栓塞综合征的诊断就更明确了，于是立即给予大剂量激素冲击治疗。最终患者转危为安。
第二天早上查房时亚库普-图尔荪露出了开心的笑容，竖起大拇指说着：“衢州医生亚克西，亚克西！
来源：
衢州援疆指挥部
作者：
钱钧
编辑：
喻惠婷
