来新疆以前就知道我们的援疆任务是“顶岗,传帮带,交朋友”。我一直很有自信能够做好,为什么呢?首先,作为一名三级甲等医院的重点科室医生,并且已经在单位工作了十多年,顶岗一定是能够做好的。第二,我一直在担任科室的教学的工作,从高年资住院医师起给实习生带教,后来高年资主治医师以后给规培生带教,都取得很好的效果及得到大家的肯定。并且我还参加过浙江省住院医师规范化培训师资培训,在我省是第一批培训并取得师资资格的。第三,我的性格外向,对人对事都很热心,本就是人缘不错朋友多的人。有了以上的基础,我满怀信心的来到了援疆岗位上,开始工作。
然而一开始的传帮带工作并不顺利。来到科室以后,我发现很多问题,科室低年资医生多,很多刚从医学院毕业一两年之内的,常见病多发病都不能明确诊断及处理。还有包括高年资医生也有的通病:病史询问不全面,病历书写不规范,辅助检查多而没有针对性,误诊漏诊多,治疗不规范且针对性差,操作连基本的无菌操作都不能很好做到。我从基础教起,经常组织小讲课,包括操作示范。一个问题反反复复的讲解,示范。努力了半年,自己觉得什么都讲过了,带教过了,但是收效甚微,同志们原来怎么样还是怎么样,理论能背一些,实践就不行了。大家私底下还觉得我的课偏多,影响休息和工作。可以说,不管是传帮带,还是交朋友,都没有完成目标。
今年初始,我就一直在思考,怎么样的传帮带是大家喜欢,不累,能掌握,能运用的呢?我进行了小讲课改革,在小讲课中加了很多案例,大家有一点点兴趣了,可是遇到真正的病例,还是说:我忘记怎么做了。我进行操作改革,除了示范还手把手带教,可是一放手,大家又做回原先的样子了。还有一个最大的问题,受援单位是一个县级医院,县里人口少,病源少,很多我们认为是常见病多发病的,在这里遇见的也不多,大家练习实践机会不多,上完课就没有实践机会,自然又忘记了。
经过了很多方法的尝试,最后,终于被我找到了一个适合的方法。我在每天下午病房较空的时候,针对一个同事,在不影响工作和休息的前提下,进行模拟病人的练习。我作为模拟病人,从门诊就诊开始,病史询问,查体,辅助检查,初步诊断和入院指证,包括入院后病史询问,查体,辅助检查。初步诊断,治疗。先完全由大家发挥,然后结束后点评,理解掌握后再进行下一轮模拟训练。感兴趣的可以在旁观摩。这样针对性强,大家每一个人都要经历思考,学习,熟悉,掌握的过程。就是病源少也可以反复练习。并且,不需要像小讲课一样召集全科室同事,只是在工作时间见缝插针,不影响大家休息和工作。几轮下来,大家学习积极性明显上涨,观摩的同事越来越多。效果也比较明显,病历书写,诊疗均较以前规范。大家对我的意见也慢慢都没有了。相处起来愉快了很多。也时常有人主动来要求学习了。
下一步,随着我院培训室的建立,可以将有兴趣的同事带到培训室,从示范,手把手带教,到指导操作,一步步进行,最终达到大家可以独立操作的目的。
我的教学小故事到这里就结束了,但是经过这些事情让我明白了一个道理,传帮带,首先要明白对方需要什么,还有什么是接地气的,容易接受的,这样努力才有成效,不然,做的再多,不但没效果,还招人反感。现以我小小故事,抛砖引玉,希望得到大家更多帮助和指导。