自金华援疆指挥部拨出专项资金开展“白内障光明行”活动,6年来,500多名白内障患者得到了免费手术,重见了光明。
这天,来了个叫阿依提拉汉的维族女性患者,双眼视力:手动/眼前,双眼白内障,需要手术治疗,徒弟仔细的询问病史,初步检查后没有明显手术禁忌症,收入院。完善术前检查后排除手术禁忌,徒弟和患者进行术前谈话,拟安排手术。可在手术谈话中,患者哭了。
徒弟担心的来对我说:她会不会精神有问题?万一手术时不配合怎么办?还要不要安排手术?是啊,一台手术的成功实施,是需要全方位的合作,比如器械护士术前准备器械、显微镜,巡回护士术中安抚和观察病人的生命体征,助手的术中的默契配合。对于通过眼部局部麻醉来实施手术,患者的配合相当重要。
可是,患者的这个视力已经严重的影响到了她的生活。如果不做手术,随着白内障的加重,视力会继续下降,同时白内障还有可能引起其它并发症,到时处理起来更麻烦。可以全麻下手术,但增加了患者的经济负担和医疗风险。医疗之巅是医疗质量与安全,医疗安全是底线。万一术中不配合,那风险更高。
考虑再三后,我请了科里的民族护士,来到患者病床旁和家属聊聊。经过了解后,原来患者2年前曾到某医院就诊过,因为医生告知可能存在的手术风险后,患者拒绝了手术。2年来,视力渐渐的下降到只能看见眼前的手指头。不能下地劳动,就连洗衣做饭都没法很好的完成。几次,在家都不小心绊倒。但因担心手术风险,一直未行治疗。这次是因为巡回医疗下乡,知道有援疆医师免费手术而来。
但是临近手术,担心又来了。“手术是有风险的,但是根据术前的检查结果,只要术中配合医生护士,成功率是相当高的。发生意外的可能就如吃饭时,会咬到舌头一样的概率。……”。通过护士的翻译,10分钟后,患者笑了。
手术按计划进行,整个术程,巡回护士的手一直紧握着她的手。手术成功实施,移开显微镜,掀开手术洞巾后,患者忽然间又哭了。这可把我吓着了,怎么啦?眼睛痛吗?我急切的问着。“热合买提,热合买提。”“她说,她看清楚你的脸了,能看到天花板上了……”巡回的民族护士解释道。