卫生援疆直接为基层群众服务,最能争取人心、增进融合,最能体现党中央新疆各族群众的关心关怀。金华卫生援疆结合实际、传承创新、砥砺前行,持续实施“健康普惠”工程,以五个方面的实际行动诠释浙江援疆干在实处、走在前列。
一、坚持倾斜基层,让温宿老百姓更有获得感
调研发现,虽然阿克苏地区卫生医疗整体水平与内地有一定的差距,但农村与城市之间差距更大,乡镇、村一级卫生机构地处偏远、设备落后、医疗人员技术水平普遍偏低,无法有效满足当地农牧民群众就近就地就医的需求。因此,金华卫生援疆更加侧重于乡镇基层。
1.配备常用医疗设备。推进乡镇卫生院标准化建设,缓解群众看病难看病贵的问题,持续两年出资512万元为各乡镇卫生院配备常用医疗设备。佳木、阿热勒等乡镇卫生院配备了数字化DR成像系统后不到一年,拍片数11763张,相当于往年全县9个乡镇卫生院全年总量的2倍多,为老年人免费体检2146人次,诊断疑似肺结核病人1203人次,节约就诊患者往返县城就诊费用20余万元。全自动生化分析仪、彩超等新设备的使用,大大降低了误诊率,深受基层医疗人员和患者的好评。佳木镇卫生院今年荣获全国“群众满意的乡镇卫生院”荣誉称号,成为标准化建设示范点。今年,在南疆开展的全民体检工作中,金华援建的常用医疗设备发挥了关键性作用。
2.广泛开展义诊活动。组织援疆医生下乡义诊39次,义诊病人15000余人次,深受群众欢迎。一方面通过义诊活动方便偏远地区老百姓在家门口得到诊疗服务,拉近心灵距离;另一方面可以了解农村基层常见病、突发病的实际情况,掌握公共卫生服务的需求和短板,以利于把握卫生援疆的发力方向。比如由于传统观念束缚不重视妇科疾病的预防保健、缺乏婴幼儿养育常识、白内障筛查覆盖面不完整、农牧民群众缺乏基本健康知识等问题,为今后卫生援疆如何对症下药积累了第一手资料。
二、完善应急体系,助力社会稳定和长治久安
医疗急救体系是新疆维稳体系不可或缺的一部分,也是卫生援疆围绕新疆工作总目标的着力点之一。在第七批援建温宿县120急救中心的基础上,今年出资200万元完成指挥调度系统建设,这是南疆第一个投入使用的县级120急救指挥体系。2个县级医院和5个乡镇中心卫生院急救站、急救人员、救护车协同,应对各类灾害事故、紧急事件、突发性公共卫生事件的院前医疗急救,为抢救急危重病人生命赢得了的宝贵时间。下一步与地区急救中心、县110指挥中心实现联网运行。投入使用2个月以来,共接警出诊289次,接回患者338人,转院76次。温宿县被评为国家级和自治区级应急示范县。
三、搭建公益平台,发挥援疆资金杠杆效应
如何在卫生援疆中发挥资金的最大效益?实践证明,支持公益事业是一条投资小、见效快、受益面广的好路子,既能实实在在帮助困难群众,又能发展做强一门专业学科。
1.持续六年开展“光明行”活动。针对南疆地区白内障疾病高发的实际,每年投入25万元专项资金开展白内障免费手术,每例手术除去城镇居民医保和新农合医保可以报销部分,剩余1000余元个人自费部分由援疆资金承担,患者自己不需要出一分钱。六年来完成白内障复明手术700余例,帮助患者重新拥有了劳动和生活能力,提升了幸福感。通过这项公益活动,同时做强了温宿人民医院眼科专业,带出了一支能独立开展手术的人才队伍。
2.率先启动“关爱青少年眼健康”工程。2016年投入30万元启动资金,计划年内建立较为完善的青少年儿童眼疾监测体系。今年志愿服务队已为7000余名温宿县中小学校进行爱眼护眼义诊和咨询服务,通过开展视力筛查、眼部检查等方式,建立5000份学生屈光发育档案;开展了4次科普讲座,发放科普宣传资料3000余份。
3.为下一步开展免费体检做准备。陈全国书记提出明年要在南疆地区实现群众每年免费体检一次,这是一项惠民好政策,也是提升医疗服务水平的好机会。在乡镇卫生院常用体检设备配备、体检医生业务能力培训等方面,援疆指挥部已经与县相关部门单位开始谋划准备。
四、打造特色科室,提升医院核心竞争力
医院要有自己的当家品牌、金字招牌,实现差异化发展。援疆工作的重点也由原先的顶岗到传帮带到打造特色科室进行转变。
1.发挥“组团式”援疆作用。金华市中心医院、人民医院、眼科医院、中医院分别与县人民医院签订了三年学科“组团式”援疆工作协议,帮助制定中远期规划,明确目标和计划,开展科室负责人结对,选派专家团前来温宿指导,对妇科、泌尿外科、普外科、超声影像专业、眼科、康复科等特色和重点学科开展不间断的技术和人才帮扶。
2.填补学科空白短板。2015年投资300万元,打造了目前南疆县级卫生医疗机构中康复项目最齐全、治疗水平最先进的康复医学中心,填补医院学科空白,并帮助通过二甲复审。一年来康复中心已康复诊疗病人7万余人次,成为新的效益增长点。2016年创建了阿克苏地区首家县级眼科诊疗中心,原来老百姓配眼镜都要跑到阿克苏市的情况已成为历史。
3.鼓励开展新项目新技术。在前后方专家人才的指导下,积极开展各项新技术及科研工作,今年申报科技兴阿项目1项,科技兴县项目5项,开展胆道镜、腰椎间盘微创手术等新技术132项。通过新技术开展,临床科室基本诊疗技术达标率从76.2%增长到80.86%,医技科室基本技术达标率从84%增长到为96.2%,技术水平和服务能力有了较大提高。
4.请进来和走出去相结合。有计划选派53名学科带头人、业务骨干及管理人才赴金华培训,骨干人才培训时间不少于半年,并实行目标考核,形成后备人才梯队。邀请了10批35人次专家来温宿开展学术讲座、技术指导、座谈交流,将金华先进的医院管理经验和成熟的适宜技术带到温宿来。
五、创新帮带模式,打造人才带培体系
致力于为受援地打造一批带不走的人才队伍,形成了高中低不同层次“三位一体”的广覆盖人才传帮带机制。
1.首创临床实训基地模式,破解基层人才大帮带难题。提升基层乡镇卫生院医护人员资质和能力一度是人才帮带的瓶颈问题,也是提升整体卫生医疗水平最急需补上的短板。援疆人才“一帮一”、“一带多”模式已经满足不了当前需求。金华援疆从建设人才大帮带机制着手,2014年投入150万元建设了地区首家临床实训基地,采购医疗模型设备、制定年度培训计划,重点针对基层卫生人员应知应会操作能力培训、职业资格考试辅导和带教师资培育开展实训。三年来开办各类培训班共33期,参训人员4300人次,培训本地师资260人次,去年全县执业医师资格证考试通过率由28.9%提升到58.8%,今年的操作考试通过率由68%提高到了89%,医院的执业医师上岗率从2014年的62.7%提高到了目前的75%。该模式得到省援疆指挥部的高度肯定,并在各县市进行推广。
2.首创卫生技能比武大赛,以赛促练提升实训效果。技能比武是检验实训成果的重要途径。三年来组织开展全县卫生系统全员技能考核39次,举办2届县卫生系统青年岗位能手竞赛,今年还承办了地区首届卫生技能比武大赛,温宿取得了团体第一、个人1个第一、1个第三的好成绩。向省指挥部、地区卫计委提出建议,每年在各县市临床实训中心轮流举办卫生技能大赛,使援疆项目“建成见效”。
3.首创拔尖人才共建带培,激发领军人才克难攻坚。连续三年开展金华温宿两地拔尖人才“项目结亲共建、人才结对带培”活动,形成了以“解决问题”为导向、“共建课题”为载体、“培养人才”为目标的拔尖人才带培机制。卫生系统共筛选了徒手心肺复苏的推广、经腹腔镜疝修补术、120急救应急体系建设推广、胎儿产前三维超声诊断等9个急需攻克的项目,均取得了阶段性成果。成功开展经手术切口胆道镜胆道探查取石术20余例,开展腹腔镜及胆道镜联合胆道探查取石术1例;提出了科学肺结核等传染病防治方案,并初步在博孜墩乡和佳木镇试点推广。
4.首创帮带目标双考核,使软指标变成硬任务。采取了帮带徒弟、帮带科室两项目标考核,针对每个援疆医生制定工作目标计划,对发表论文、共建课题、运用新技术等帮带内容进行量化考核,达到挑一挑摘到桃子的目的,激发工作责任和热情。三年来,共组织全院讲座和科室业务培训125次,培训人员2500人次;参与技能授课5期,培训人员360人次;传帮带青年骨干22名;开展宫(腹)腔镜下微创手术、骨科微创手术、胃癌根治术等新技术34项,协助开展科研项目(科技兴县项目、继续医学教育项目)8项,指导撰写论文5篇,在国家级刊物发表2篇。今年还首次承办了4个自治区一类学分的继续教育。