美丽的雷峰乡。　雷峰乡供图

　　浙江在线台州6月1日讯（记者 竺大文 陈宁 郑文 赵静 通讯员 俞建丽）台州天台县西南角的一片土地因一座大雷山而被命名为雷峰乡。由于谐音，这个普通的山乡常常和雷锋联系在一起。

　　在雷峰乡奔小康的故事里，自然少不了雷锋般甘于奉献的人。雷峰乡卫生院三任院长，扎根山乡、接力前行，让这个曾经的穷乡僻壤摆脱了缺医少药的困境，让这里的百姓在“家门口”就能享受医改红利。他们是雷峰乡里的“活雷锋”。

　　没有全民健康，就没有全面小康。在迈向美好生活的新征程上，雷峰乡这座小小的卫生院，见证了浙江医疗事业的进步、乡村的振兴和基层百姓越来越好的日子。

　　建起卫生院，看病有地方

　　67岁的老院长陈建前离开雷峰乡卫生院，超过30年了。他说，每次回来，都有意外之喜。这次，他兴奋地拉着继任者洪清江、叶挺强到卫生院的新楼里合影。

　　透过三楼的窗户，雷峰乡的青山绿水扑面而来。陈建前指着远处说，最早的卫生院在那里，一砖一瓦，都来之不易。

　　1976年，23岁的知识青年陈建前被派到还是雷峰公社的雷峰乡支援卫生工作，当时大部分村卫生所采用的是合作医疗站模式。

　　到了他才发现，村卫生所是一间简陋得没有门窗的屋子，一名赤脚医生负责打针配药；村民受到蛔虫病、疟疾等疾病的困扰，健康意识淡薄，有点病痛就忍忍，实在熬不过去，才会找医生。

　　当天台县政府拨出3000元到乡里，专门用于筹建卫生院时，各村竟无人响应。“为什么非要建卫生院？”“生病了吃点草药就好了！”

　　在一片质疑声中，陈建前找到了雷峰乡乡政府所在村——崔岙村的老支书崔小钱，他们果断拍板：“必须要建卫生院！”两人一起找到4名村支委逐个说服，又在村里广而告之，给参加卫生院建设的村民补记当年工分。

　　“没过多久，就把全村动员起来了，人人忙着砍木柴、搬砖头。”回忆起当年热火朝天的劳动场面，陈建前激动不已。短短一个月，在村卫生所基础上改造的乡卫生院完工了，村民们也认识了这位勤劳善良的知青院长。

　　新的卫生院共有7间房，4名乡村医生，村民开始习惯找医生、上医院。头几年，遇到付不起医药费的村民，陈建前总让他们“先欠着”，年末再将实在还不上的一小叠处方单垫付了；收获季，村民也会带着自家种的番薯、土豆，来看看这些“健康守门人”。就这样，年复一年，乡村医生和村民在这里彼此守护。

　　上世纪80年代，改革开放的东风吹进这个“山沟沟”，村民们的日子渐渐有了起色。乡里“土生土长”的医生洪清江成为卫生院的年轻骨干。

　　那时，面对这片绿色的乡野，陈建前常常向洪清江说起自己的愿景：“希望卫生院的条件能更好一些，希望农民看得起病、用得上药……”

　　健康浙江这样惠民 制图：邬雯雯

　　“新农合”兜底，看病有保障

　　1987年，洪清江继任雷峰乡卫生院院长，此后再也没有离开过。

　　两年之后，乡里在崔岙溪旁盖起了一座两层水泥小楼，取名“德恩楼”，供乡卫生院使用。医生们吃住都在这座小楼里。

　　洪清江说：“村民一个电话打到乡政府，乡里就来喊我们，无论多晚我们都会赶过去。骑车跑上十五六公里是司空见惯的事。”

　　洪清江先后骑坏了4辆自行车、6辆电瓶车。无论寒冬还是酷暑、深夜还是凌晨，蜿蜒的山路上、湍急的溪流中，都留下了他挎着就诊包匆匆赶路的身影。数十年来，他的行程已经超出10万余里。

　　洪清江也见证了农村医疗卫生事业一步步驶入发展的“快车道”。从国家到地方，一项项政策接连出台，而每一项政策的落实，都离不开基层医务工作者的努力。

　　2003年，不少乡镇开始向村民收取30元的医疗合作筹集资金，拉开了全省新型农村合作医疗的序幕。

　　改革的第一步，走得并不容易。洪清江清楚记得，当他和乡镇干部一起挨家挨户上门收取几十元钱的“农保费”时，吃过不少闭门羹。“很多人不理解，还没生病上医院，为什么要先交钱？”

　　“后来，等到村民尝到了‘甜头’，就开始主动参保了，来看病的人也明显变多了。”洪清江感慨地说，“这些兜底钱不知挽回了多少人的健康。老院长的愿望慢慢成真了！”

　　2005年，我省全面实施　“农民健康工程”，各级财政每年投入3.3亿元，为参加新型农村合作医疗的村民进行免费健康体检。洪清江带着检查设备，走遍了雷峰乡的每一个村庄。

　　洪清江的心中，还积累着一份全乡上万人的私人健康档案。崔家村的许阿婆、崔一村的王老伯……每名患者都有一份特制的“医疗包”。

　　现在，获得过“中国好人”荣誉的洪清江已经从院长岗位上退下来了，但卫生院后继有人，每年都有应届毕业生考入。“看到年轻人投身基层医疗事业，是我最欣慰的时刻。”洪清江说。

　　采访当天，洪清江和乡里第一位妇幼保健科医生金晓霞回到德恩楼前合影。2003年，金晓霞中专毕业来乡里报到，他们也兴冲冲地在此拍照。

　　德恩楼侧，洪清江当年种下的两棵桂花树已是绿意盎然。附近的村民见到他，马上围拢过来，无论男女，都亲切地喊上一声“清江”。

　　洪清江说，他最大的愿望，就是村民们能享受到更好的医疗资源，在家门口也能看上大专家。

　　医共体发力 看病更便捷

　　“85后”叶挺强接任雷峰乡卫生院院长已有6年了。他说，自己赶上了最好的时代，分级诊疗落实过程中对医共体的推进，给浙江乡村医疗卫生事业发展带来了实实在在的变化。

　　他担任院长3年后，县里财政投入500万元，筹建建筑面积1460平方米的新卫生院。2018年，一座漂亮的小楼出现在崔岙溪的另一头。

　　一楼干净宽敞的大厅内，自助就诊机随时为村民提供便利；药房可以开具900多种常用药品；二楼的宣教室中，医生为村民科普健康知识，母婴室、留观室、幼儿游乐房无不整洁明亮。

　　我们跟着叶挺强去村里义诊。一进黄家塘村，就遇到了他的签约村民、71岁的蔡如军。叶挺强熟练地打开就诊包，拿出一台iPad，登录健康签约管理系统，老人的各项身体指标马上显示在屏幕上。

　　如今，雷峰乡已有6400多名村民有了签约家庭医生。家庭医生签约制将医患更加紧密地联系在一起，也让山乡卫生院成为强有力医疗服务网络中的一个节点。

　　“每位基层医生面对的都是数千名村民的密集信息，要操心的事情更多了。”叶挺强说。这不，他已经开始惦记着次日要办的事了：准备健康知识讲座；替预约病人联系县人民医院的床位；到高山村看望居家患者……

　　这天，天台县人民医院的巡回体检车也开到了雷峰乡文化礼堂门口。村民们的体检数据实时传输回县人民医院专家的电脑上。

　　“不仅是数据的共享，去年3月，卫生院已经成为县人民医院的医共体分院。县里的专家会定期到卫生院坐诊，出门不便的老人在家门口就能看上专家号。”叶挺强说，希望再过段时间，市级、省级医院的医生，也能通过在建的医疗网络系统，实时为村民们解决疑难杂症。

　　“老院长们的愿景，正在一步步变成真。”这一刻，叶挺强牵着陈建前和洪清江的手，仿佛勾连起过去和未来。一代人的愿景成为下一代人的现实，新一代人又萌生新的愿景。小康路上，雷峰乡卫生院的故事还在延续。

　　采访时，我们促成了一件有趣的小事。

　　洪清江老院长随身带着一张拍摄于2003年的老照片，当听说照片上的另外3名医生依然坚守在雷峰乡时，我们提议，把他们喊上再拍一张新照片。很快，金晓霞、洪清江、杨家卯、朱祥勇4人又一次站在了德恩楼前。

　　一旧一新两张照片，恰巧定格了4名基层医生扎根山乡的岁月——拍摄老照片的那天，中专毕业的金晓霞刚到卫生院报到，从此把事业与激情都留在了这里；洪清江割舍不下卫生院，继续返聘发挥余热；杨家卯从卫生院光荣退休，回忆起往事如数家珍；朱祥勇回想起刚工作时每月600元的工资，感慨着生活的飞速变化。

　　他们聊着自己和这个村庄的点滴变化，谈笑间，我们更多地感受到了他们的“不变”。时代更迭，基层医生与百姓之间那份质朴的信任没有变；新老医生做好“健康守门人”的那份职责没有变；基层工作者为人民服务的初心也没有变。

　　在迈向全面小康的征程上，基层卫生院非但不能游离于经济社会的发展体系之外，还要承担起完善分级诊疗制度、规范就医秩序的改革重任。一代又一代乡村医生置身于基层的广阔天地，是改革的参与者，也是新时代的见证者，唯有在变化中传承“不变”，在“不变”中谋求创新，才能守好基层“小门”，换来万千基层百姓的就医获得感。