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花小钱买保障 浙江省的1/4农民看病有得报销
www.zjol.com.cn  2004年07月05日  浙江在线新闻网站

  从7月1开始,永康市各合作医疗定点医院,都在显眼的位置开辟了“合作医疗报销窗口”,永康市加入新型合作医疗的农民开始享受看病报销的待遇。

  “以前我们都羡慕城里人看病能报销,现在我们也可以报了。”永康市花街镇横岘村的农民胡新福高兴地说,他在6月下旬为一家四口交了140元的合作医疗基金,才过几天就已经享受到了看病报销的待遇———7月1日他在珠山卫生院看病花了141元的费用,在门诊收费处就当场报销了10%的费用,共14.1元。

  “只要是定点医院,不管到哪里看病都可以报销的。”胡新福对这样的制度感到满意。

  来自浙江省卫生厅的数据说,到目前为止,浙江27个试点县共有858.86万农民参加了新型农村合作医疗,占试点县农业人口的81.8%,约占全省农业人口的25%(27个试点县包括9个经济强县、8个中等县、10个欠发达县和海岛县,共有农业人口1050余万人,占全省农业人口的30.62%)。

  据介绍,浙江省从去年8月开始新型农村合作医疗试点,计划明年在试点基础上全面普及,到2007年基本建立以县为单位的农村新型合作医疗制度,让农民人人都享有医疗保障。

  花小钱买保障

  所谓新型合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  通俗地讲,就是农民每人每年缴纳几十元钱,就能报销不同比例的医药费、享受医疗补助。

  据统计,浙江省农村困难群众中,有近一半是因病致贫、因病返贫,不少地方的农民还未摆脱“小病不治,大病等死”的状况。

  根据各自的实际情况,27个试点县参保农民的筹资水平也不相同。如磐安县财政一年补助每位参保农民20元,农民自筹20元;慈溪宁波市财政补助15元,县与乡镇财政各补助20元,农民自筹20元。

  据统计,27个试点县平均为每人每年47.8元。经济相对发达地区的试点县的筹资水平绝大部分在人均50元以上,最高的台州路桥区达到80元,农民个人出资人均20-40元;经济欠发达地区的试点县的筹资水平一般在人均30-40元,农民个人出资人均10-20元。

  一般情况下,个人出资越多,享受的报销标准也就相应越高。

  医药费实际报销了二成多

  各试点县都以县级大病统筹为基本方案,一般从农民住院医药费500元-1000元开始起报,部分市县已经实现了100元起报。

  据介绍,参保农民报销的封顶线一般在2万-3万元,最高已达到5.6万元。磐安县玉山镇岭口村一个5岁的小女孩钱梦霞,患有先天性心脏病,共花费了5.8万元治疗费用,今年报销了2万元。从去年5月开始建立新型农村合作医疗保险开始,磐安有18人报销额在2万元以上的,报销额在1万元以上至2万元以下的有88人。

  从数据上看,今年上半年,全省各地已为69611人次的参保农民报销住院医药费和门诊指定病种大额医药费9323.69万元,占参保农民实际医药费的21.3%。磐安、开化等地未报销过的参保农民可以做一次免费体检。

  年底全部信息化

  浙江省卫生厅透露,接下去将研究开发全省统一、规范的管理软件系统,配备必要的硬件和网络设施,争取在今年底试点结束前,所有省级试点县都实施信息化管理。“磐安县财政投入了80万元建立信息化网络系统,8月1日前就投入使用。”磐安县委宣传部宣传科科长葛佩声介绍说,届时合作医疗报销将实现网上审批,以往少则三天多则一个星期农民才能报销拿到钱,等全县联网后,当天看病当天报销。

  可到银行取报销款

  各试点县农民报销拿钱的方式也各不相同。

  萧山、镇海等地的参保农民在办出院手续的同时就给予报销补偿,秀洲等地的联村干部还将报销款亲手送到农民家中。“这样就避免了参保农民为报销而往返奔波。”长兴县合作医疗办公室的工作人员说。

  同样,在个人缴纳新型合作医疗金上,部分试点县改变了单纯由村干部收取的办法,如开化等地和农民签订了自愿参加合作医疗合同,委托当地金融机构在个人存款中扣除;衢州市移动公司对农民用户每年赠送合作医疗;嵊泗县在探索由电力部门代为收费。

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来源: 都市快报  作者:

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