乡村篇·医疗　公共卫生券　农民看病政府埋单
www.zjol.com.cn　 2005年03月18日 　浙江在线新闻网站

　　走向和谐之路　我拿到了第一张公共卫生服务券

　　如何让农民真正感受到公共卫生服务的实惠？淳安县按照“谁有能力谁承担”的原则，确定责任医生开展公共卫生服务，并改变投入方式，按照“政府花钱买服务、养事不养人、钱随事走”的原则，采取了“公共卫生服务券”的方式，为群众提供服务。这种新形式算得上是公共卫生服务的突破。

　　卫生券用途：五项服务管到底

　　公共卫生服务券是淳安县卫生部门推行的一种提高农民医疗卫生保健水平的新机制。

　　服务券明确了五项免费服务的项目，包括计划免疫、产前检查、产后访视、3岁以下儿童定期体检以及常规体检建立家庭健康档案。

　　以往，这些公共卫生服务项目也是农村基础卫生的内容，要求每户农民都要参加，但都要收费。比如：计划免疫1.5元一次，儿童体检8元一次，孕产妇的产前检查、产后访视6元一次。现在有了“公共卫生服务券”，农民就不再需要支付这些费用了。

　　淳安县30个乡镇的卫生院在发放服务券之前，责任医生会对服务对象按照实事求是的原则进行摸底，分类别进行花名册登记，登记的内容包括：行政村名称、户主姓名、服务对象姓名、性别、出生年月(或怀孕月份)、应服务次数及应发放“公共卫生服务券”张数，向当地乡镇政府提供相关数据。同时，作为与责任医生联络的每个乡镇的村级卫生联络员，发现新出生婴儿以及怀孕妇女需要及时登记并上报当地乡镇政府，做到“服务券”的及时发放。

　　文昌镇卫生院的方德豪院长介绍了一个有趣的情况：因为责任医生对于所负责区域的农民要进行普查，才能将服务券直接发放到每一户农民手上。调查下来，他们掌握的村民新情况比公安部门的资料还要全。“由于许多乡镇距离偏远，生了孩子，或者家里有人死了，农民并不会第一时间去公安局报户口或销户口，而我们的医生是定期上门了解情况，往往第一时间就能了解到这种变化，资料的更新当然要比公安部门快了。”

　　农民手中的这些“公共卫生服务券”没有标注特定的医疗单位，他们到淳安县任何一个承担公共卫生服务的单位检查身体，都可以使用。在试点阶段，卫生院收取“服务券”后，经过了汇总、结算和整理，集中把“服务券”上报到淳安县卫生局防保科，卫生局审核后会兑付相应的金额。从某种意义来说，“服务券”也是县级财政确保对农村公共卫生提高投入的一种表现。

　　农民最大感受：实惠方便

　　李柏生家住西河村。距离最近的文昌镇5里多，去一趟镇里大概半个小时就够了，所以有个病痛什么的，他和家人会跑到镇卫生院看病。多数住在深山的农民就不如李柏生那么方便了。

　　记者见到李柏生的时候，他的怀里还抱着五六岁大的儿子。当记者问起有关于“公共卫生服务券”时，他连连点头：“知道知道，才开始没多久。这几个月卫生院的医生已经到我们那里去过几次了，调查家里人的情况，说是要定期体检。他们还问了孩子的情况，问打过疫苗没有，打了多少次什么的。对那些长年有病的人或产妇孕妇，问得就更仔细了。调查清楚了，就会发这种免费的‘服务券’，能像城里人一样定期身体检查，还不用付钱了。”

　　李柏生的儿子以前也打过疫苗，现在有了公共卫生服务券，可以随时到卫生院常年设立的打疫苗窗口，不用再像以往那样等到组织打疫苗时，再赶过去打针。“这样好，不用付钱就能给孩子打防疫针，而且什么时候去医生都在，也很方便。省钱省力，孩子也不生病。”

来源： 今日早报 　作者： 曹林波