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历时三年
杭州疾控中心防艾干预 到娱乐场所劝人用安全套
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 昨晚,一家发廊。门上贴上了圣诞老人。疾控人员常年深入这类场所劝人使用安全套。  见习记者 贾代腾飞

  昨天(22日),由杭州市疾控中心副主任陈树昶领衔的《杭州市娱乐场所服务小姐艾滋病相关行为干预研究》课题,通过了由杭州市卫生局组织的省级专家组验收。

  专家组对课题的评语是,“该项研究是杭州市首次针对娱乐场所工作人员,进行系统、科学的艾滋病相关行为干预。有助于总结出一套符合杭州市实际情况的娱乐场所综合干预形式,对有效遏止艾滋病经性接触途径传播,具有重要意义。”

  这项工作由一支40人组成的疾控队伍完成。昨晚,本报记者独家专访了课题主持人陈树昶、上城区疾控中心传染病防治科胡锦峰科长、医生姚英。

  抽查220位

  娱乐场所工作人员

  无一人感染艾滋病

  “把课题放在上城区是有原因的,这是杭州最发达的区域之一。娱乐休闲业兴起比较早。”市疾控中心副主任陈树昶说。

  这项研究2007年2月启动。在知情同意情况下,课题组先花了5个月时间调查了257名16-51岁的娱乐场所工作人员。

  她们来自于上城区范围内的宾馆、酒店、夜总会、桑拿、休闲店、卡拉OK、歌舞厅、酒吧、洗脚屋、发廊、路边店等。调查结束,课题组采集了267份血样。当时检查出一些性病。

  接下来的工作中,建立与高危险人群的联系,登记了娱乐场所工作人员的联系方式。每周通过向目标人群发送手机短信,进行性病、艾滋病知识宣传。

  市、区疾控中心专业人员以街道为单位,每半个月轮流深入到场所提供服务一次,主要是提供上门的免费检测和咨询,检测项目包括HIV抗体、梅毒抗体、乙肝表面抗原和丙肝抗体。

  检查出患病者,将送到杭州市第三人民医院成立的规范化性病门诊,专业治疗。

  2008年2月,课题组开始终末调查,共对262名娱乐场所工作人员问卷调查,采集血样220份。220位娱乐场所工作人员中,无一人感染艾滋病。

  陈树昶说,这说明杭州相对于我国其他城市,目前娱乐场所工作人员的艾滋病感染率是很低的。但是,我们也检出多例梅毒等性病感染者,防控工作还是不能放松。

  花了一年时间

  深入娱乐场所

  课题组主要在上城区348家休闲娱乐场所开展干预工作,基本上每周去两三次。2009年后,频率为每周一次。

  “现在的工作比较顺了,干预人群突破了2000人。最初开

  始干预的时候,实在是太难了。经常被赶出门。”上城区疾控中心传染病防治科胡锦峰科长说。

  这项课题,最早从2006年5月份开始的,花了一年时间才深入娱乐场所。刚开始,我们夏天一个下午跑20多家店,家家吃闭门羹。被骂神经病,被说是免费检查然后拉去看病的医托。更多的,她们是担心我们举报到社区或上级部门去。扫街时常被放鸽子,店主告诉我们第二天来,结果去的时候店面故意关门。娱乐场所人员流动性大,有时候建立的联系也会断掉。

  另外,因为大部分是晚上调查,有些娱乐场所的保安很不客气。我一个男同志,往往要陪2位女同志一起上门做工作。

  我们刚开始通过专门培训,学习怎么和她们打交道。比如握手,尊重她们,帮助她们。后来,花了一年时间,通过社区、协警、计生人员等共同努力,现在情况好多了。

  医生姚英

  与高危人群打交道

  “主动上门联系的,从最近几个月开始有了。”上城区疾控中心姚英医生说了一个例子——

  湖南女子,30出头,前天主动带了小姐妹找到我抽血化验。女子说,她来杭州五年了,一直在街边休闲店打工。男友的工作不固定。以前有病也是扛着,去年参加我们干预课题后,才把病慢慢治好。

  她说,自己过两年就和男友回老家开个小店,重新生活。

  姚英医生,参加项目一年,负责上城区的小营、望江两个街道的休闲娱乐场所,已建立联系的对象369人。

  每周,姚英都会抽出一天时间“扫街”,沿街一家一家休闲店、按摩店等访问过去,进去聊天,认识一些娱乐场所工作人员,聊上天,然后再宣传艾滋病防治知识。帮她们检查化验,后续帮助治病。

  有时候,也有主动联系集体抽血的。

  12月10日,姚英的工作目标是健康干预小营街道上的一家大型桑拿中心,以下是她的描述——

  下午三点,我约好负责抽血的蔡医生、公共卫生助理员王大姐,一起到目的地。事先,桑拿中心的经理打电话给我的,说最近店里刚招聘了38位新员工。

  我们要配合她们的工作时间,晚上她们比较忙,白天在睡觉。傍晚的时间做干预工作,最合适。

  这家桑拿店我打交道半年了,建立了信任。我们一进去,经理就把我们安排在一个小房间里,组织员工5个一组进来调查。我们有分工,我给她们填写调查问卷,小蔡抽血,王大姐解答一些问题。

  进来的姑娘都蛮年轻的,长得蛮好。最小的1992年出生的,大部分是80后。她们有的刚来上班,还穿着自己的衣服,蛮时尚、漂亮的。

  刚进来时,气氛有点僵,不一会儿大家就嘻嘻哈哈了。我们事先培训过心理学,先和她们搭讪,比如说,“外地来杭州打拼,真不容易啊”。拉近与她们的距离。

  问卷都是一些私密问题,比如个人情况、对艾滋病的了解程度、性生活情况和对安全套的使用程度等问题。

  一个女孩说什么也不愿意写个人情况,她生气地说,你们要把我报告上去的!

  还有女孩不愿意接受我们赠送的避孕套,她说是做正经工作的,不需要这些东西。

  女孩们害怕抽血,一个个推推搡搡的。

  花了大概4个小时,38人的基础调查和血液采样完成了。

  下一个课题:研究娱乐业

  男性工作者艾滋病防制

  课题主持人陈树昶说,经过课题组三年的干预,从以下一些数据中能看出一些成效:

  艾滋病相关知识率从干预前的13.23%提高到33.97%;

  使用安全套情况,从干预前的70.50%提高到88.9%;

  最近一个月与配偶/同居男友每次发生性行为时均用安全套的比例从干预前的6.42%提高到干预后的46.67%;

  从不使用安全套的比例从29.79%下降到15.56%;

  选择自己买药治疗的比例从干预前的79.35%下降到干预后的23.71%。

  陈树昶的下一个课题是研究《男性娱乐服务行业艾滋病相关行为干预研究》,“从最近几个月的调查看,杭州男性娱乐服务行业的艾滋病发病率,大大高于女性娱乐服务行业。今年抽查出19对男性艾滋病患者。”陈树昶说。

  据都市快报 作者 张姝 施水泉

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·杭州面向高校职高招防艾志愿者 艾滋病向学生蔓延
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