12月18日早上,一觉醒来,杭州市区下雪了,伴随着雪籽的是低温,来自杭州市气象服务中心的信息,今天早晨到上午,杭州地面气温一直维持在0-1度。
因为寒潮降温,浙江大学医学院附属邵逸医院庆春院区急诊室一直在忙碌,12月18日,不到一天时间,接诊了近300位患者:有人因为取暖烫伤,有人突发心脑梗,也有80多岁的老人,出现白肺,要插管治疗。
80岁老人两肺发白,需要气管插管
“到中午为止,急诊室处置了200多位患者,和昨天相比,患者人数多了一些。” 浙江大学医学院附属邵逸医院急诊科医生夏博铭翻看着就诊记录说,这一个上午,他和同事几乎就没停下来,一直马不停蹄地在收治和处置急诊患者。从早上到中午,急诊室的人数在慢慢增加,到中午时分,急诊室候诊大厅基本坐满了人。
急性心脑血管疾病、取暖烫伤、取暖一氧化碳中毒、急性呼吸道疾病等,这些是急诊患者的几大类型。
12月17日,浙大邵逸夫医院庆春院区急诊室
今天凌晨时分,一位50多岁的心梗患者被120救护车送至医院,对方当时感觉胸闷胸痛,因为一直有高血压,就赶快到医院来了。
“急性心梗,我们做了介入治疗。” 夏博铭说。
接近中午时分,一位80多岁的女性患者被呼啸着的120救护车送至急诊室。这是一位呼吸道疾病患者,此前多日发热、咳嗽,昨天开始,突然呼吸急促,送至急诊室时,老人已经出现双侧白肺,血氧一度只有80左右,通过高流量吸氧后,血氧才恢复到95。
躺在病床上的患者戴着氧气面罩,虽然意识清醒,但各项指标却不容乐观。
“两侧白肺还挺严重的,估计后续要收治到ICU治疗。” 夏博铭解释,天气骤冷,本就容易引发呼吸道疾病,又是老年人,抵抗力比较弱,感染后如果不及时控制,病情就很容易进展到严重程度。
妻子躲在墙角哭泣,“没想到这么严重”
这波降温从12月16日已开始,12月17日最低气温只有-1.6°c,当天医院的急诊室也很忙碌,一天接诊了500多位患者。当天上午,浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区急诊室,52岁的王先生(化名)穿着厚厚的羽绒服,被妻子搀扶着走进来,他说话有点含糊,但意识清醒。
“我们是经营水产的,前一天忙到晚上9点多才休息,今天凌晨又起来到店里换水、收鱼,开车回家,开到一半的时候,他觉得右边身体没什么力气。我们以为是太累了,回家就赶快躺下休息了。”王先生的妻子起初还比较淡定,两人都觉得问题不大。
接诊的浙江大学医学院附属邵逸医院急诊科医生何洋在经过详细问诊和相关检查后,脸色却比较凝重,“应该是急性脑梗,你们来得太迟了,从发病到现在已经过了11个小时了,过了黄金救治期,只能保守治疗,脑梗就是与时间赛跑啊。”
听到医生这么说,夫妻俩一脸不可置信,王先生试图证明自己没事,坐在椅子上起身,但起到一半又摔了回去……
王先生的妻子一脸茫然下开始给家人打电话,走到急诊室角落的她忍不住抽泣起来,嘴里不停地念叨,“没想到这么严重……”
有马拉松选手因失温被送诊
到了中午,急诊室突然一阵躁动。
“赶紧叫保安进来,按不住!”一位护士大声好喊道。
刚吃了两口饭的何洋赶快冲了过去。这是一位男性患者,穿着马拉松比赛的运动衣,脸上带着氧气罩,呼吸粗重,躺在病床上的他似乎控制不了自己的身体,猛地起身去扯氧气罩,时而全身抽搐,不住地吹嘴唇,发出“噗噗”声,一边口齿不清地喊:“救命。”
在场的医护人员控制住挣扎的患者后,给他打了一剂镇剂,他才安静下来。
渐渐清醒后,这位男患者说,自己第一次参加半马比赛,跑步的过程很卖力,配速很快。“当时就差五六百米就到终点了,我其实已经察觉到身体有些不对劲,想着再撑撑走过去,后面就晕倒了。”
“患者是因为失温,出现昏厥。”急诊科医生何洋解释,好在送医及时,患者并无大碍,休息妥当就可以离开了。
随后,又有一位外籍马拉松选手因为失温被紧急送诊。刚被送诊时,她的体温是36.7°,意识混沌,眼睛处于半睁状态,上衣已经被汗湿了,下身穿了一条运动短裤,指脚趾冰凉。护士赶忙给她穿上保温材料并盖好棉被取暖,由于病人还伴有低血糖,又给她挂了糖水。
由于送医及时,经过一系列救治后,女患者很快就恢复了正常。
“跑步过程中,全身都是汗,天气又冷,汗液蒸发的情况下,会出现失温。”何洋说。
72岁大伯在家烤炭火,一氧化碳中毒
因为气温骤降,还有一些患者是在取暖过程中发生意外。12月17日,一位72岁的大伯在家烤炭火后,出现头晕恶心,来就诊后发现是一氧化碳中毒。今天凌晨,一位68岁的阿姨因为发热、寒战,家人为了给她保暖,使用了热水袋,造成手脚烫伤。
何洋和夏博铭两位医生都想提醒大家,寒冷、降温,本就容易引发心脑血管疾病,有这类疾病的患者最近要愈加小心,不要太早起运动,出门一定要注意保暖,另外,如果晚上或者夜间出现任何不适,一定要及时就诊,千万不要“睡醒再说”,“这样很容易错过最佳治疗期。”
另外,大家在家取暖时,如果是烤碳取暖,要注意通风,有其他取暖设备时,则一定要小心被烫伤。
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