梅雨季最易“中招”的5种皮肤病 怎么防、如何治？

　　记者 江玥 摄

　　梅雨时节，空气仿佛被拧开了湿漉漉的“水龙头”，黏腻与潮湿如影随形。在这闷热又潮湿的环境里，除了“低气压”，你的皮肤有没有出现什么反应？

　　最近，记者身边不少有皮肤病史的朋友又重新戴上了“痛苦面具”，各种皮肤病在潮湿的环境里纷纷“冒头”。梅雨季哪些皮肤病高发？自己该如何做简单的鉴别？平时生活习惯中有什么需要注意的？快报记者采访了杭州市第三人民医院的5位皮肤科专家，请他们来聊聊梅雨季里最常“找上门”的5种皮肤病。

　　梅雨季高发皮肤病1：

　　真菌性皮肤病（足癣）

　　最近很多老患者来报到

　　雨天打湿脚及时洗净擦干、保持干燥

　　专家：刘泽虎 主任医师

　　门诊时间:周一上午 带状疱疹专病门诊（正高）

　　周六上午 儿童皮肤病联合门诊

　　周二下午 甲病联合门诊

　　周四上午、周六下午 皮肤科（名医门诊3）

　　周三上午 皮肤科（正高）

　　真菌在温暖潮湿的环境中容易迅速繁殖，人体皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件时，就容易发生癣病。最近梅雨季，足部的湿度和温度增高，若没有及时擦干、保持干燥，极易发生足癣。从我的门诊情况来看，大概比梅雨季前成倍增长。足癣患者很多，也就是百姓俗称的“脚气”。

　　足癣表现为脚趾缝间皮肤的脱屑、瘙痒、糜烂及继发细菌感染导致的局部红、肿、痛。最近这个天气，很容易打湿脚，如果足部一直处于非干燥状态，很容易引起继发感染：在真菌感染的基础上，继发细菌感染。

　　大家不要以为足癣是个小病，不重视，严重起来是要住院的。我前不久就遇到一个50多岁的男性患者，因为足癣引起了丹毒、淋巴管炎，高热不退，后来住院一周才痊愈出院。这是由于足癣为真菌感染引起的角质层损伤，局部皮肤屏障作用消失，细菌由皮肤破损处侵入，引起下肢网状淋巴管炎，发为丹毒。很多患者出现足癣后喜欢自己买药膏来擦，严重的情况还是建议及时就医，以免出现错误用药导致病情加重的情况。

　　足癣还存在极易复发的问题，每次到了梅雨季，我有好几个患者都来准时报到了。如果自己平时不注意防护，基本上每年一到梅雨季就发作。这就提醒大家在梅雨季，尽可能让脚部不被打湿，保持清爽、干燥，很多人觉得可能下雨天出门穿拖鞋、凉鞋很方便，这样会让脚一直处于潮湿状态，记得进入室内了就立刻洗脚、擦干。建议平时脚出汗多的小朋友多放一双鞋在学校，出汗多时及时进行更换，让足部时刻保持清爽、干燥。

　　对于瘙痒、红肿比较严重的患者，我们有专门为足癣患者研制的市三医院的特制中药泡脚包，与市面上售卖的泡脚包不同，对脚气继发感染引起的红肿、瘙痒等症状有良好的临床效果。

　　梅雨季高发皮肤病2：

　　丘疹性荨麻疹（虫咬性皮炎）

　　被虫咬后伴剧烈瘙痒

　　出门建议穿长袖长裤

　　最近家里准备换凉席？记得彻底消毒

　　专家：章一近 副主任医师

　　门诊时间:周二下午 湿疹（特应性皮炎）专病（副高）

　　周二上午 荨麻疹专病（副高）

　　周四全天 性病（女）副高

　　周四全天 外阴肛周皮肤病专病门诊（女）副高

　　上周刚入梅，我在门诊遇到丘疹性荨麻疹的患者明显增多，平时偶尔遇到一两个，最近每天都有3-5个患者。很多人把这种病和荨麻疹混淆了。

　　丘疹性荨麻疹又被称为虫咬皮炎，是虫咬后引起的过敏反应。常触发此症的昆虫包括跳蚤、臭虫、螨虫、蜂等，其叮咬时注入人体皮肤的唾液可能引起过敏反应。皮肤病发区域多为暴露部位，如头面部、手足等。

　　丘疹性荨麻疹的症状包括皮肤上出现的纺锤形斑丘疹，伴有剧烈瘙痒，甚至影响睡眠或引发继发感染。受影响的部位主要分布在皮肤暴露部位或衣物开口处。这是一种迟发性过敏反应，可能当时不会马上发出来，会在被虫咬之后出现。

　　我上周就遇到了一个2周岁的小朋友，来我门诊时，眼睛、耳朵、手背、脚踝都红肿得厉害，当时他家里人还以为是血管性水肿。因为很痒，孩子忍不住去挠，皮肤很容易被挠出风团，他家里人还以为是荨麻疹，带来我的门诊看。事实上，这是一个典型的丘疹性荨麻疹，和荨麻疹是两种病，要注意辨别。

　　我给孩子开了市三医院自制的复方炉甘石樟脑搽剂，能帮助他快速止痒。此外，市三医院还有成人常用的复方醋酸铝搽剂及复方曲安奈德樟脑乳。止痒后，孩子不去抓挠了，皮肤情况马上好转。因为他肿得比较厉害，所以我还给他开了口服的抗组胺药。前两天来复诊时，已经全好了。

　　丘疹性荨麻疹患者最关键的是要避免环境因素的接触，不要到蚊虫很多的环境里。很多虫子可能我们肉眼也很难看到，孩子出门建议穿长袖长裤遮蔽一下。如果感到被蚊虫叮咬了，千万不要抓挠。

　　家里如果养了水培植物，要勤换水。还有一点，最近大家是不是换上了凉席，凉席没有经过彻底消毒，其实会有螨虫藏在里面，敏感肤质的人更要注意。

　　梅雨季高发皮肤病3：特应性皮炎

　　保湿霜涂抹全身，量要足够才有效 洗澡水温32℃-38℃最适宜

　　：特应性皮炎

　　保湿霜涂抹全身，量要足够才有效

　　洗澡水温32℃-38℃最适宜

　　专家：刘苏俊 副主任医师

　　门诊时间:周六下午 湿疹（特应性皮炎）专病（副高）

　　周一上午、周二下午 皮肤科（副高）

　　特应性皮炎的高发季节是冬、夏季，夏季尤其高发，最近门诊的患者要比冬天增加20%。这与气温升高、皮肤暴露在外，受到更多过敏原刺激息息相关。

　　很多患者往往分不清楚湿疹和特应性皮炎，我来跟大家讲讲它们的区别。湿疹中和遗传、过敏相关的就叫特应性皮炎，如果出现对称性湿疹且反复发作超过6个月，或有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎病史/家族史的，或是过敏原指标是阳性或嗜酸性指标明显升高的，临床都可以判定为特应性皮炎。

　　最近正值中考、高考季，我在门诊遇到了很多因为中、高考压力比较大的患者，压力大、睡眠不好，会使特应性皮炎的瘙痒加重，很多患者都会忍不住去抓，这时候皮肤就会出现破损、炎症加重，皮肤屏障被破坏，又出现更严重的瘙痒，从而形成“瘙痒—抓挠”的恶性循环。青少年的特应性皮炎往往发在面部、四肢，对其学习还是有一定影响的。

　　对特应性皮炎，我们目前奉行阶梯治疗的原则：根据患者的病情和治疗需求选择使用抗炎症外用药、抗组胺药以及靶向药物、生物制剂等新药。我们医院也特别调制了用于保湿的维生素E尿囊素乳膏以及各种缓解特应性皮炎瘙痒的中药，能有效缓解特应性皮炎的症状。

　　很多患者担心外用激素药膏会有一些副作用，其实遵循医嘱用药，副作用没有想象中那么多，都是可控的。近年来，有多种非激素外用药上市，较适合婴幼儿等特殊人群或疹子发在面部等特殊部位的患者使用。

　　对特应性皮炎患者来说，日常生活的养护非常重要。儿童一周建议使用100g保湿霜，相当于两个鸡蛋的重量，成人至少250g，相当于一个中等苹果的重量，上述的量用于涂抹全身皮肤。很多人知道要擦保湿霜，但是擦的量不够也不会起到效果。同时，避免诱发加重因素，如日晒、出汗、接触刺激性物质、压力过大，洗澡水温不要过高，32℃-38℃是适宜范围。

　　梅雨季高发皮肤病4：夏季皮炎

　　夏季来临前可用爽身粉保持干燥 少用洗手液、洗洁精、沐浴露

　　：夏季皮炎

　　夏季来临前可用爽身粉保持干燥

　　少用洗手液、洗洁精、沐浴露

　　专家：查伟锋 副主任中医师

　　门诊时间：周二上午 皮肤科（副高）

　　顾名思义，夏季皮炎是夏季高发的皮肤病。四五月过后，气温升高，湿度也变高，6-8月是夏季皮炎的高发期。最近我在门诊遇到的夏季皮炎患者要比梅雨季前增加20%左右。

　　夏季皮炎主要发在躯干、四肢，尤以小腿伸侧为甚。夏季皮炎的特征是大片红斑的基础上有丘疹、丘疱疹，伴随剧痒，天气转凉后可自然减轻或消退。

　　前几天，我门诊来了一位老伯伯，就是典型的夏季皮炎。他下地务农，穿着短裤，因为田间菜叶、杂草的摩擦，小腿冒出了一片红疹，痒得不行，搔抓后更厉害了，于是找来我的门诊看。

　　我给他开了我们医院特制的“绿药水”（复方醋酸铝搽剂），添加了薄荷等成分，有止痒、消炎、收敛作用，老伯的瘙痒立刻控制住了，跟我说他晚上终于能睡个好觉了。

　　皮肤是存在记忆性T细胞的，发过夏季皮炎的患者很容易在第二年的时候在发过的地方再发。所以夏季将来时，做好防护很重要，可以提前准备一些爽身粉擦一下，同时穿着应宽松、吸汗，保持环境的通风与凉爽。洗澡少用沐浴露，用温水沐浴。

　　梅雨季高发皮肤病5：汗疱疹 间擦疹

　　爱出汗的人群发病风险高 瘙痒难耐及时就诊，涂抹凡士林等保湿

　　：汗疱疹 间擦疹

　　爱出汗的人群发病风险高

　　瘙痒难耐及时就诊，涂抹凡士林等保湿

　　专家：吴辛刚 副主任医师

　　门诊时间:周六下午 湿疹（特应性皮炎）中西医结合联合门诊

　　周六上午 靶向药物皮肤不良反应联合门诊

　　周四上午 白癜风专病（副高）

　　周五上午、周日下午 皮肤科（副高）

　　最近门诊接诊到的汗疱疹患者有明显增加，从我的门诊来看，比梅雨季前增长了15%-20%。汗疱疹在炎热、潮湿的环境中高发，像最近这种一直下雨的天气正是汗疱疹萌发的最好“温床”。

　　汗疱疹的发生部位相对其他皮肤病较为固定，主要发生在手、足部，形态像是针尖大小的水泡，还有一个很大的特点是汗疱疹的发生有对称性，它是我们手部对外界环境变化产生的一种过敏反应。爱出汗的人群发生汗疱疹的风险会增高。大家也不用担心，很多时候汗疱疹的症状就是一过性的水泡，可能不需要进行处理，过几天就会好转。

　　我最近在门诊遇到一个双手手掌上长满汗疱疹的患者，因为瘙痒难耐，患者忍不住去抓，导致已经出现了很多的脓疱。我一问才知道，他发汗疱疹已经一周了，刚发疹时没有引起重视，后来越抓越多，晚上都睡不好，才想到要来医院看。

　　汗疱疹患者出现瘙痒时，一定不要随意搔抓，抓破后可能会增加感染的风险，真的瘙痒难耐，建议及时来医院就诊。同时，建议涂抹凡士林、尿素软膏等，做好保湿工作。不要频繁地使用肥皂、洗手液、洗洁精这些化学刺激性较强的物质。

　　治疗上，我采用市三医院特制的维生素E尿囊素乳膏进行保湿，对患者瘙痒难耐的患处用中药进行湿敷，同时联用外用强效激素（如复方氟米松乳膏，其中含有水杨酸成分），能够有效抑制瘙痒、软化皮肤角质层，同时增加药物渗透性。患者通过湿敷、封包治疗，目前瘙痒已得到有效控制，能够正常回归生活、工作。

　　至于间擦疹，往往出现在皮肤褶皱较多的地方，比如腋下、指缝、颈部等。在现在这个潮湿、出汗较多的季节，长间擦疹的患者也不少，以肥胖、长期卧床人群、婴幼儿为主。间擦疹往往合并念珠菌感染，所以需要配合抗生素进行治疗。容易长间擦疹的患者建议在梅雨季涂抹一些爽身粉，以保持皮肤的干燥。

　　皮肤病，三分靠治，七分靠养。

　　平时有皮肤病史的患者，更该在梅雨季做好一些基础防护，比如保持皮肤的干爽、不过度接触洗手液、洗洁精等刺激性较强的洗剂，远离已知的过敏原。如果真的出现了症状，一定要及时就医，求助专家。

　　祝福大家都能干爽地度过这个梅雨季！