过长就一定要割吗？针对家长关心的问题，泌尿外科医生这么说

　　每到暑假，很多家长都会遭遇“割不割”的灵魂拷问。

　　“别人家的娃都做了，我家的要不要也早点去做？”

　　“这一刀真的非挨不可吗？”

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　　这事得因人而异。

　　近日，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）泌尿外科姚磊副主任医师接诊了一位8岁男孩明明（化名）。

　　明明自述尿尿时常有疼痛感，并时不时伴有瘙痒，总忍不住想抓。明明妈在察觉孩子的异常行为后，竟又意外发现他的包皮上长了个“鼓包”，越想越慌的家长急忙带着娃往医院跑。

　　经全面检查，姚磊发现明明的包皮外翻较困难，且包皮内板与龟头粘连，最终诊断为包皮过长。

　　之后，医生为孩子进行龟头包皮粘连的分离，并清除包皮囊内的包皮垢，经相应治疗，明明的情况已有明显改善。

　　省新华医院供图

　　“暑假是包皮手术高峰期，很多家长认为包皮过长就一定得割，这其实是个误区。”姚磊说，包皮过长不等于手术指征，如果只是单纯包皮过长，每天坚持翻开清洗，包皮口会逐渐松弛，如果不发生炎症，会在青春期前逐渐发育正常。“4~6周岁的男孩，包皮不能外翻属于生理性包茎，无需特殊处理。若6岁后包皮口仍如针眼，则属于病理性包茎，需尽早手术治疗。”此外，反复感染致包皮口狭窄、瘢痕增生变硬，易累及尿道或者有包皮肿瘤的孩子请及时就诊。

　　如果要割，又该怎么选手术类型呢？

　　“目前，医院泌尿外科的包皮手术主要有传统包皮环切手术、吻合器包皮环切术和精雕微痕袖套式包皮环切术三种形式。”省新华医院泌尿外科主任段跃教授解释，吻合器包皮环切术的原理类似订书机，手术时间仅需3分钟左右，门诊即可手术。简单理解，就是在将多余的包皮切掉的同时用钛钉“钉住”切口，而钛钉会随着切口愈合后自然脱落。

　　段跃说，如今科室使用的是新一代切割吻合器，能精准调节位置，在进一步提升安全性的同时，也能大大降低术后感染概率。在此基础上，配合科室特色抗炎消肿中药浸泡，能减少水肿发生，加速伤口愈合。

　　不过，有部分患者因为先天性的阴茎龟头发育异常如系带过短，反复炎症导致阴茎包皮组织严重粘连，长期炎性改变易致造成包皮皮肤增厚等情况，此时就不能使用吻合器了。

　　针对这类情况，省新华医院在传统包皮环切术的基础上经改良形成融合包皮整形理念的“精雕微痕袖套式包皮环切术”，术后第二天可正常上班或上学，这种方式同样适合成年人。