“从左到右,先上后下,对,就是这样”,近日,在酣畅淋漓地跳完一套广场舞后,72岁的杭州市民王阿姨一边休息一边教朋友们如何在手机上完成“图案测试”,随着手指快速划过,很快屏幕上出现了两个相互交叉的五边形。这款让王阿姨“上头”的测试,正是杭州市中医院推出的一项“认知筛查小程序”。
王阿姨曾是舞蹈队的领舞。但自从出现失眠后,她白天昏昏沉沉,最让她崩溃的是:舞蹈动作开始忘。老师私下劝她:“王姐,领舞的位置……要不先让别人替一替?”
她起初以为只是睡眠不好,去丁兰社区卫生服务中心就诊,做了AD8初筛测试,结果显示认知功能下降,随即转诊到杭州市中医院记忆和认知障碍中西医结合专病中心。经过更精细的评估和检查,王阿姨被确诊为阿尔茨海默病早期。好在,她抓住了“黄金窗口”。中心主任朱旭贞为王阿姨开具了中药促智方剂,辅以针灸百会、四神聪等穴位以激发元神,同时采用耳穴压豆、艾灸、刮痧疗法等中医特色技术,并配合药物治疗改善认知功能。王阿姨的睡眠改善了,记忆好转了。
但另一个家庭就没这么幸运了。几乎同一时间,65岁的张大伯也出现了失眠、忘事。家人觉得“老了都这样”,没当回事。一年后,张大伯走失一夜被人送回家,精神状态越来越差,慢慢地连儿子都不认识了。来医院就诊时,他已错过了最佳干预的“黄金窗口期”,如今大小便不能自理,生活完全依赖家人。
两个病例,同样的起点,不同的终点。唯一的区别,就是“早发现”这三个字。
积极应对人口老龄化,是国家的一项重大战略。2026年,浙江省卫健委将“浙里银龄脑健康管理项目”列为重点任务,明确提出全年完成老年人认知功能筛查130万人次。同时,杭州市也将老年人认知功能筛查纳入市政府民生实事项目。
杭州市中医院认知中心团队去年筛查工作就铺点到社区,中心团队下沉到闸弄口社区卫生服务中心和丁兰社区卫生服务中心,与他们共同协作,通过AD8初筛小程序筛查了3000多位中老年人群,初筛阳性率超10%。通过认知团队精筛,确诊了约60余例阿尔茨海默病患者。部分病人转诊到杭州市中医院,通过中医药特色治疗,取得了较好的治疗效果。
杭州市中医院近期推出的“认知筛查小程序”,正是这项省级重点任务的数字化落地工具——让专业的认知筛查通过手机游戏就能完成:免费、便捷、权威,几分钟就能判断是否存在认知障碍。
杭州市中医院记忆和认知障碍中西医结合专病中心,由神经内科朱旭贞主任医师负责,共有8名认知障碍专科医师、2名神经心理测评员、1名认知康复员、3名专科护士组成,联合针灸康复科、放射影像中心、精神科、麻醉科、营养科、脑电图室、护理部共同参与。中心设有单独的记忆障碍门诊、神经心理评估室、认知病房、认知康复训练室、中医治疗室、rTMS治疗室,是医院重点打造的特色专病中心,拥有一套先进的全病程管理诊疗体系:
精准诊断工具: 中心配备了MRI、PET/CT等国际先进的影像设备,能够精准检测大脑中β-淀粉样蛋白沉积——这是阿尔茨海默病的核心病理标志。同时,结合神经心理评估量表、血液或脑脊液生物标志物检测等多维度手段,为每一位患者做出精准诊断。
中西医结合特色: 中心充分发挥中医药优势,针对不同证型,采用中药内服、针灸、艾灸、穴位贴敷等特色疗法,调理脏腑、安神定志、醒脑开窍。王阿姨就是通过中药调理睡眠节律和穴位刺激改善脑功能。
疾病修饰治疗: 对于符合条件的早期患者,中心已开展抗β-淀粉样蛋白单克隆抗体治疗——这是近年来阿尔茨海默病治疗领域的重大突破,能够从根源上清除大脑中的“垃圾蛋白”,真正实现“对因治疗”。
神经调控技术: 中心还引进了重复经颅磁刺激(rTMS)进行神经调控治疗,通过无创的方式调节大脑皮层兴奋性,改善认知功能,延缓疾病进展。
从王阿姨的中西医结合治疗,到单抗药物的精准干预,再到TMS的神经调控治疗——杭州市中医院记忆和认知障碍中西医结合专病中心,正用多元化的“武器库”,为每一位认知障碍患者守住记忆的防线。
如果你或家人有以下情况,别犹豫:
· 50岁以上,尤其有高血压、糖尿病、高脂血症病史,吸烟、饮酒者
· 长期失眠、情绪低落、性格改变,反应力和理解力变差
· 近事遗忘:刚做的事转身就忘、重复提问、做饭忘关火
· 有阿尔茨海默病家族史
请及时来杭州市中医院记忆和认知障碍中西医结合专病中心使用科学又有趣小程序筛查做进一步精准诊断。让“王阿姨的幸运”成为更多中老年人的“标配”。(朱旭贞主任门诊时间:武林院区周三下午、周五上午;丁桥院区周一全天、周六上午;记忆障碍门诊武林院区每周四下午,丁桥院区每周二上午。记忆障碍综合管理门诊丁桥院区每周二下午)
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