沙雅县人民医院的ICU是嘉兴市援疆指挥部支持下建立的, 3年来逐步发展壮大,但由于技术基础比较薄弱,整体发展较为缓慢。今年3月,嘉兴援疆医疗组朱良枫副院长到沙雅县人民医院后,带领ICU的医护人员共同发展,使ICU的业务水平有了明显提高,业务量也上升超过50%。近期ICU连续开展了多项新技术,如有创动脉血压监测、中心静脉压力监测等,都是沙雅县首次实施的新技术,有力推动了沙雅县人民医院ICU的发展。
有创动脉血压监测在内地ICU是常规性的基础操作,24小时持续有创动脉血压监测对观察ICU危重患者的病情有着十分重要和不可替代的作用。由于当地医院技术和相关仪器设备的限制,在阿克苏地区ICU能开展有创动脉血压监测的医院非常少,县级医院更是无从谈起。近期ICU实施的有创动脉血压监测是1名脑出血患者,该患者入院后血压波动非常大,一会儿血压超过200/120mmHg,一会儿血压低于80/50mmHg,而护士测量的血压又是无创袖带血压,本身准确性很差,所以血压的剧烈波动给护理的观察和医生的治疗带来了极大的困难。今年ICU在医院的支持下,刚刚配备了有创血压监测模块,朱良枫副院长认为该患者适合进行24小时持续有创动脉血压监测,当即决定给该患者进行实施。但ICU的医生没有相关的操作经验,只有一个护士在乌鲁木齐学习过桡动脉置管和动脉血压监测,但也一直没有操作过。朱良枫医生自己动手,既要当护士、又要当医生,在缺少相关辅助材料和人员配合情况下,成功的实施了首例桡动脉穿刺置换术,并连接压力换能器和监护仪器。操作完成后,患者的实时血压立即显示在监护仪上了,给观察患者病情和指导药物治疗带来了极大的方便。
24小时持续有创动脉血压监测在观察手术患者术中血压和观察ICU危重患者中有很大的应用前景和应用意义,该项新技术将对提高沙雅县人民医院整体医疗水平带来帮助。